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我是否是焦虑症

2025年12月18日 19:25:24
病情描述:

我是否是焦虑症

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    判断是否为焦虑症需结合核心症状、持续时间、功能影响及排除其他因素,不可仅凭单一表现。以下从关键维度展开:

    一、核心症状表现:焦虑症核心症状分为三类。情绪症状表现为持续6个月以上的过度担忧,难以控制的紧张、不安,对未来潜在风险过度放大;生理症状涉及交感神经兴奋,如心悸、呼吸急促、肌肉紧张、睡眠障碍(入睡困难或易惊醒);行为症状包括坐立不安、小动作增多、回避社交或工作场景。上述症状需同时出现,且符合DSM-5(《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》)中广泛性焦虑障碍的诊断标准,即至少3项生理症状与2项情绪症状持续存在。

    二、持续时间与严重程度:症状需持续6个月以上,且不能由短期压力事件(如考试、失业)或躯体疾病(如甲状腺功能亢进)引发。严重程度需评估对功能的影响,如日常工作效率下降50%以上、社交活动频率减少至每周1次以下、反复就医检查仍无法缓解躯体不适。

    三、年龄与性别差异:儿童青少年焦虑表现常与发育阶段相关,如分离焦虑(6-12岁儿童常见)、学校恐惧(青少年社交焦虑亚型);成人以广泛性焦虑障碍(30-40岁高发)或惊恐障碍(突发心悸、窒息感)为主。女性患病率约为男性1.5倍,可能与雌激素波动、社会压力应对模式差异相关,但需注意性别差异仅反映流行病学数据,不构成诊断依据。

    四、病史与共病情况:家族中有焦虑症或抑郁症史者风险增加2-3倍;焦虑症常与抑郁症共病(共病率约40%),也可伴随物质依赖、强迫症等。需排除躯体疾病(如贫血、低血糖)导致的继发性焦虑,建议通过甲状腺功能、心电图等检查鉴别。

    五、特殊人群应对建议:儿童需避免过度保护,通过游戏疗法、渐进式暴露训练缓解;孕妇焦虑可能影响胎儿发育,建议优先非药物干预(正念冥想、深呼吸训练);老年人焦虑常伴随躯体不适,需先排查心脑血管疾病(如冠心病、高血压);6岁以下儿童慎用抗焦虑药物,优先通过家庭环境调整(减少刺激源、规律作息)改善。所有干预需在精神科医生指导下进行,避免自行使用镇静类药物。

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