门牙龅牙怎么纠正问

门牙龅牙纠正需根据龅牙类型（牙性/骨性）和年龄阶段选择方案，主要分为早期干预、正畸治疗、正颌手术三类方法。

一、早期干预（适用于儿童及青少年）

1.乳牙期（3-6岁）：若因不良习惯（如吮指、口呼吸）导致牙性前突，需通过破除习惯（如佩戴不良习惯破除器）结合简单活动矫治器干预。研究显示，及时干预可减少50%以上的骨性畸形发生率，尤其对下颌后缩者效果显著。

2.替牙期（6-12岁）：发现上颌前牙倾斜、牙列拥挤时，使用功能矫治器（如Herbst矫治器）调整颌骨生长方向。临床观察显示，该阶段干预可缩短后期正畸疗程约40%，同时改善面部侧貌对称性。

二、正畸治疗（适用于青少年及成人牙性或轻度骨性龅牙）

1.固定矫治器：传统金属托槽或自锁托槽可排齐牙齿、内收前牙，适用于牙性龅牙。Meta分析显示，自锁托槽较传统托槽治疗周期缩短25%，且对深覆合/深覆盖改善率达85%以上。

2.隐形矫治器：通过数字化设计透明牙套移动牙齿，适用于成人美观需求高者。研究表明，对轻度骨性龅牙（ANB角3°-5°），其3年疗效与固定矫治器相当，但需患者每日佩戴≥22小时。

三、正颌手术（适用于严重骨性龅牙）

1.适应症：X线显示上颌骨过度发育（ANB角＞5°）、严重咬合紊乱。需术前完成1-2年正畸排牙，术中采用LeFortI型截骨术移动上颌骨，术后配合保持器防止复发。Meta分析显示术后10年复发率约5%-8%。

2.年龄限制：需骨骼发育稳定后（18岁以上）进行，青少年严重骨性病例可联合正畸-正颌治疗。

四、特殊人群提示

1.儿童（3-12岁）：每半年口腔检查，发现上颌前突或下颌后缩倾向（如笑时露龈过多）及时干预，避免替牙期畸形加重；

2.成人（18岁以上）：牙性龅牙优先选隐形矫治器，骨性严重者需术前评估全身健康（如凝血功能、心肺功能），妊娠期女性需延迟至产后再行治疗；

3.口腔基础病患者：牙周炎、颞下颌关节紊乱者需先控制炎症，再通过正畸调整咬合，防止关节症状恶化。