为什么会睡不着问

睡不着（失眠）的成因可分为生理、心理、环境、生活行为及疾病相关因素五大类，不同年龄、性别、生活习惯人群的诱因存在差异。

一、生理因素：随着年龄增长，人体褪黑素分泌量逐渐下降，老年人睡眠周期中深睡眠比例减少，导致睡眠碎片化；女性因经期、孕期及更年期激素波动，雌激素与孕激素失衡易引发焦虑或潮热盗汗，干扰睡眠；生物钟紊乱（如跨时区旅行、轮班工作）可打破昼夜节律，使褪黑素分泌与睡眠需求错位。

二、心理因素：长期精神压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴激活交感神经，升高皮质醇水平，抑制GABA能神经元活动，延长入睡潜伏期；焦虑症患者常因过度担忧产生思维反刍，抑郁症患者因5-羟色胺、去甲肾上腺素分泌不足，表现为早醒或入睡困难。

三、环境因素：睡眠环境中，光线超过50勒克斯（如卧室灯光）可抑制褪黑素合成，温度高于24℃或低于18℃易引发躯体不适，噪音超过30分贝（如窗外交通声）会打断浅睡眠周期；床品舒适度（如床垫硬度、枕头高度）与睡眠质量直接相关，不合适的寝具可能导致肌肉紧张。

四、生活行为因素：咖啡因（半衰期3-6小时）在下午摄入会延迟入睡；睡前2小时使用电子设备，蓝光可抑制褪黑素分泌达1.5倍；酒精虽缩短入睡时间，但降低非快速眼动期睡眠占比，导致夜间觉醒次数增加；作息不规律（如熬夜后补觉＞2小时）会破坏昼夜节律，加剧睡眠惯性。

五、疾病及药物因素：睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，每10-20秒发生一次觉醒，致睡眠效率＜85%；甲亢因甲状腺激素升高加快代谢率，引发交感神经兴奋；部分降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物可能影响睡眠。长期失眠者若合并慢性疼痛（如关节炎）、慢性咳嗽等躯体不适，易形成“疼痛-失眠-疼痛加重”的恶性循环。

特殊人群建议：儿童青少年睡前电子设备使用应≤1小时，建立固定睡前流程（如阅读）；孕妇可在睡前用40℃温水泡脚15分钟缓解腿抽筋；老年人避免卧床时反复思考未解决问题，采用“身体扫描”放松训练；更年期女性睡前3小时避免辛辣食物，保持室内湿度40%-60%减少燥热感。