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牙痛怎么办快速止疼呢

2025年12月18日 21:28:06
病情描述:

牙痛怎么办快速止疼呢

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    牙痛快速止疼需结合非药物干预与针对性处理,非药物措施中局部冷敷可通过低温抑制神经传导,盐水含漱能减轻炎症渗出;药物选择以非甾体抗炎药及局部麻醉剂为主,需注意特殊人群禁忌。

    一、非药物快速止痛措施

    1.局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1小时以上,低温可降低神经敏感性,缓解急性疼痛。儿童需由家长操作并避免冻伤;孕妇可缩短冷敷时间至10分钟,每日不超过3次。

    2.盐水含漱:0.9%氯化钠溶液(约250ml温水加5g盐)含漱30秒后吐出,每日3~4次,通过渗透压作用减轻牙龈水肿,抑制细菌繁殖。高血压患者需控制盐摄入量,避免过量含漱;糖尿病患者慎用高渗盐水,以防血糖波动。

    3.避免刺激:暂时避免冷热、酸甜及过硬食物,减少对患牙的刺激。老年人咀嚼时需注意食物质地,避免加重疼痛;过敏体质者需排查食物过敏原,防止诱发不适。

    二、药物辅助止痛

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于轻中度牙痛。儿童需按年龄(2~11岁每次5mg/kg,每日不超过4次)调整剂量,避免空腹服用;胃肠道疾病患者慎用,可能增加溃疡风险。

    2.局部止痛剂:如利多卡因凝胶,涂抹于疼痛区域黏膜表面,起效快但作用短暂。孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用,避免吞咽;对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。

    三、针对性病因处理

    1.龋齿:及时就医去除龋洞内食物残渣,临时用丁香油棉球封闭龋洞可缓解疼痛。糖尿病患者需在血糖控制稳定(空腹<7.0mmol/L)后再行治疗,避免感染扩散。

    2.牙髓炎:冷敷与药物可短暂缓解,需尽快就医开髓引流。老年人合并心血管疾病者,需提前告知医生病史,避免治疗中紧张诱发血压波动。

    3.牙周炎:盐水含漱配合局部冲洗上药,严重时需口服甲硝唑类抗生素。孕妇需避开妊娠早期(前3个月),优先选择局部用药,避免全身用药影响胎儿。

    4.智齿冠周炎:用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,涂抹碘甘油。儿童需由家长观察是否为生理性萌出,避免自行用药延误诊断;长期反复发炎者建议炎症控制后拔除智齿。

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