牙齿疼痛是怎么回事问

牙齿疼痛主要由牙体硬组织疾病、牙周组织疾病、牙髓根尖周病变、牙齿敏感及其他口腔疾病引发，不同原因伴随的疼痛特点和诱因存在差异。

一、牙体硬组织疾病：龋齿（最常见，细菌产酸致牙釉质/牙本质破坏，当龋坏深达牙本质浅层或中层时，遇冷热酸甜刺激会出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛缓解；楔状缺损多因横向刷牙、咬硬物等导致牙颈部硬组织缺损，牙本质暴露后遇刺激出现敏感疼痛，咀嚼硬物时疼痛加重；牙外伤如撞击、咬硬物可能致牙釉质裂纹或牙本质暴露，急性外伤后出现咬合痛或自发性疼痛。

二、牙周组织疾病：牙龈炎因牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，引发红肿、出血，咀嚼食物时可能出现咬合不适或钝痛；牙周炎除牙龈炎症外，炎症还会破坏牙周膜和牙槽骨，导致牙齿松动，疼痛多为持续性钝痛，咀嚼时加重，严重时形成牙周脓肿，伴随剧烈跳痛。

三、牙髓及根尖周疾病：可复性牙髓炎多因龋齿深达牙本质深层，牙髓充血，遇冷热刺激出现短暂疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解；不可复性牙髓炎疼痛剧烈，呈自发性持续性疼痛，夜间加重，可放射至头部，需根管治疗；根尖周炎由牙髓炎扩散至根尖周组织，炎症刺激根尖周神经，咬合时疼痛明显，牙齿有浮出感，炎症严重时形成根尖周脓肿，疼痛加剧。

四、牙齿敏感：牙本质暴露是主因，如牙龈退缩（牙周病、刷牙过度）、牙齿磨损（长期咀嚼硬物）等导致牙本质小管开放，遇冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛迅速消失。

五、其他因素：牙齿隐裂多因咀嚼硬物后出现细微裂纹，裂纹深时会引发冷热刺激痛或咬合痛；颌骨囊肿或肿瘤等疾病，疼痛多为持续性，可能伴随面部肿胀、牙齿松动。

特殊人群提示：儿童乳牙龋齿发展快，与饮食中糖分摄入多、口腔清洁不及时相关，家长需控制甜食摄入，每天早晚刷牙并使用含氟牙膏，每半年检查一次口腔；老年人牙龈萎缩、牙齿磨损常见，牙周病风险高，应加强口腔卫生，减少酸性食物摄入，每年洗牙1~2次；妊娠期女性因激素变化，牙龈炎发生率升高，需更注重口腔清洁，避免因牙龈出血加重感染；糖尿病患者免疫力低，牙周病风险增加，且伤口愈合慢，需严格控制血糖，定期进行口腔检查。