我想咨询一下突然头痛头晕，恶心呕吐，是怎问

突然头痛头晕、恶心呕吐可能提示多种健康问题，从耳源性眩晕到颅内急症均有可能，需结合症状特点及个人情况判断。以下是关键原因及应对原则：

一中枢神经系统急症：

1.脑出血或蛛网膜下腔出血：高血压、血管畸形患者突发剧烈头痛（“一生中最剧烈的头痛”），伴喷射性呕吐、肢体无力或麻木，可能迅速进展至意识障碍。此类情况需立即送医，通过CT明确诊断，切勿自行用药。

2.颅内感染（脑膜炎/脑炎）：多伴发热、颈项强直、精神萎靡，婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹不安。需尽快通过腰椎穿刺检查脑脊液，明确病原体后抗感染治疗。

二耳科及前庭系统疾病：

1.耳石症：体位变动（如翻身、低头）时突发短暂眩晕，持续数十秒至数分钟，伴恶心但无耳鸣听力下降。可尝试缓慢变换体位（如坐起时停顿2分钟），复位需耳科医生操作。

2.梅尼埃病：反复发作性眩晕（持续20分钟~12小时），伴耳鸣、波动性听力下降，发作期需避免强光刺激，可使用利尿剂缓解水肿，具体用药需遵医嘱。

三心血管系统异常：

1.高血压急症：血压＞180/120mmHg时，可出现头痛、恶心、视物模糊，可能伴胸痛。需立即测量血压，若持续升高，应在医生指导下使用降压药物。

2.体位性低血压：老年人、长期卧床者或服用降压药后，站立时突发头晕、眼前发黑，伴恶心。应缓慢起身，避免快速站立，可穿弹力袜或咨询医生调整用药。

四代谢与电解质紊乱：

1.低血糖：糖尿病患者或长时间未进食者，表现为心悸、手抖、冷汗、头晕，补充15g葡萄糖（如1杯果汁）后通常15分钟内缓解。严重低血糖需静脉注射葡萄糖，非药物干预优先选择口服葡萄糖或果汁等含糖液体。

2.脱水/低钠血症：呕吐、腹泻、高热后出现口渴、尿量减少、头晕，需少量多次饮用淡盐水（每次100ml，间隔15分钟），避免过量饮水加重电解质失衡。

五特殊人群注意事项：

1.儿童：婴幼儿头痛伴呕吐需警惕颅内感染或外伤，避免自行使用退烧药；3岁以下禁用阿司匹林。

2.孕妇：孕中晚期出现头痛、恶心需监测血压，警惕子痫前期，避免剧烈活动，必要时住院观察。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者，眩晕可能提示脑供血不足或脑卒中，应立即就医，避免自行服用活血药物。