我老公头痛，刚还吐了是什么原因问

头痛伴随呕吐可能由多种潜在原因引起，需结合症状细节判断，部分情况提示严重疾病需紧急处理。以下是主要原因及特点：

一、颅内压异常升高：常见于脑出血、脑肿瘤、脑积水、脑外伤等。颅内压力突然升高刺激呕吐中枢，引发喷射性呕吐（呕吐物呈柱状喷出），头痛多为持续性剧烈疼痛，晨起时加重，可能伴随视乳头水肿、肢体活动障碍或意识改变。脑出血患者常突发剧烈头痛，伴肢体偏瘫、言语不清；脑肿瘤多为慢性头痛，逐渐加重；脑积水儿童可见头颅增大、落日征，成人表现为颅内压增高三联征（头痛、呕吐、视乳头水肿）。

二、偏头痛：原发性头痛中最常见类型之一，约15%~20%患者发作时伴剧烈恶心呕吐。头痛多为单侧搏动性，程度中重度，可因光线、声音刺激加重，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）或肢体麻木感，持续4~72小时。女性患病率约为男性的3~4倍，常与压力、睡眠不足、饮食（如巧克力、奶酪）相关。

三、颅内感染：脑膜炎或脑炎由细菌、病毒等病原体感染引起，除头痛呕吐外，典型症状包括高热（体温≥38.5℃）、颈项强直（脖子僵硬，低头时下巴难触胸）、意识模糊，严重时可出现抽搐、昏迷。细菌性脑膜炎脑脊液呈脓性改变，病毒性则多为淋巴细胞升高，需通过腰椎穿刺明确诊断。

四、眼部急症：急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，刺激三叉神经分支，引发剧烈头痛（多为眼眶周围）、眼痛、视力模糊，伴随恶心呕吐，眼压测量可明确诊断（正常眼压10~21mmHg，发作时可＞50mmHg）。患者常有既往眼病史或情绪激动、暗环境停留史。

五、高血压急症：血压突然显著升高（收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg）时，可出现全头或后枕部头痛、恶心呕吐、视物模糊，严重时伴胸痛、肾功能异常。高血压患者若未规律服药、情绪激动或突然停药，易诱发此类情况，需立即监测血压并降压处理。

六、其他原因：如一氧化碳中毒（有接触史，伴头晕、乏力）、药物过量（阿司匹林、抗生素等）、剧烈咳嗽或过度换气综合征等，可能因缺氧、代谢紊乱或神经刺激引发头痛呕吐。

出现以下情况应立即送医：头痛剧烈且持续加重、呕吐频繁呈喷射状、高热不退、意识模糊或昏迷、肢体麻木无力、言语不清、抽搐、颈部僵硬、视力突然下降或复视、头部外伤史后出现症状等。