胃镜伤喉咙很痛20天了怎么办问

胃镜后咽喉疼痛持续20天需引起重视，建议优先排查原因并进行针对性处理，包括饮食调整、局部护理及必要时药物干预，若症状持续或加重需及时就医。

一、排查疼痛持续的原因

1.黏膜损伤未愈合：胃镜操作中咽喉部黏膜可能受机械刺激出现充血、水肿或浅表溃疡，正常恢复期3-7天，若超过此时间未愈，可能与个体修复能力差异（如老年、糖尿病患者微循环差）、检查操作时间长或力度大有关。

2.感染或炎症：咽喉部黏膜破损后易继发细菌或病毒感染，表现为疼痛加剧、局部红肿、分泌物增多，尤其免疫力低下者（如糖尿病、长期使用者）风险更高。

3.胃食管反流刺激：胃镜后若存在反流性食管炎或胃酸反流，酸性物质刺激咽喉部黏膜，加重疼痛且延长恢复时间，尤其肥胖、吸烟、有反流病史者。

二、优先采用非药物干预措施

1.饮食调整：选择温凉、软烂、无刺激性食物，如米粥、蛋羹、豆腐等，避免辛辣、过烫（超过60℃）、硬质食物，减少对咽喉及食管黏膜的刺激；少量多餐，避免饱食导致反流。

2.局部护理：每日用35-37℃生理盐水含漱2-3次，每次15-20秒，清洁口腔及咽喉部；避免频繁清嗓或用力咳嗽，必要时用含漱液（如复方氯己定含漱液，但糖尿病患者慎用高浓度糖分制剂）。

三、必要时进行药物干预

疼痛明显影响日常生活时，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，或含服润喉片（如西瓜霜含片）；若怀疑感染，需由医生评估后使用局部抗菌药物（如含甲硝唑的漱口水），避免自行用药。

四、出现以下情况需立即就医

1.疼痛加剧并伴随发热（体温＞38.5℃）、咽喉部明显肿胀；

2.吞咽困难或吞咽时疼痛加重，甚至无法进食；

3.咳出带血分泌物或痰中带血；

4.出现呼吸困难、声音嘶哑持续超过2天。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：家长需密切观察疼痛是否影响进食及呼吸，避免使用成人药物，需由儿科医生评估后处理；

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需特别注意饮食盐摄入量，含漱液使用前咨询医生，避免高盐加重血压；糖尿病患者感染风险高，需严格观察症状变化；

3.孕妇及哺乳期女性：药物使用需由产科或药师评估，非甾体抗炎药妊娠晚期禁用；

4.胃食管反流病史者：睡前2小时避免进食，睡前抬高床头15-20cm，减少夜间反流刺激。