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牙齿断了怎么办

2025年12月18日 12:55:09
病情描述:

牙齿断了怎么办

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙齿断裂后需立即采取紧急处理并尽快就医,具体措施因断裂类型和损伤程度而异。以下是关键处理步骤及治疗原则。

    1紧急处理措施

    1.1止血与保护:若断裂处出血,用干净纱布轻压伤口5~10分钟止血,避免频繁吐口水导致血块脱落;轻微断裂无出血时,用清水轻柔冲洗口腔,禁用患牙咀嚼硬物,减少牙体进一步损伤。

    1.2断片保存:若断裂牙片完整,用生理盐水或鲜牛奶冲洗后,将牙片置于密封容器中冷藏保存(避免唾液污染),携带至医院,临床数据显示断裂牙片在2小时内再植成功率最高。

    2就医时间与检查

    2.1紧急就医:牙冠折断露髓或根折者应在2小时内就医,未露髓的牙冠断裂建议24小时内就诊,延误可能导致牙髓坏死、根尖周炎,研究表明超过48小时治疗的牙髓保存率下降30%。

    2.2必要检查:通过口腔CT明确牙根折断位置及长度,牙髓活力测试(冷热刺激、电活力检测)评估牙髓状态,必要时结合X光片确认牙髓腔完整性,儿童需额外做根尖片评估恒牙胚发育情况。

    3治疗方式选择

    3.1牙冠折断未露髓:采用复合树脂充填修复缺损,若缺损面积大(超过牙冠1/3),需在充填后观察2周,无敏感反应再行全冠修复,避免继发龋坏。

    3.2牙冠折断露髓:需先完成根管治疗(清除感染牙髓),根管充填后3~7天,根据剩余牙体组织量选择纤维桩核+全冠修复或直接做桩核修复,老年患者优先选择金属桩核以提高使用寿命。

    3.3根折处理:折断线位于牙根中1/3以下可行树脂夹板固定,若折断线靠近根尖且松动度>Ⅱ度,需评估牙髓活力后决定是否拔除,拔除后3个月可行种植修复或固定桥修复。

    4特殊人群注意事项

    4.1儿童乳牙断裂:因乳牙牙髓血运丰富,感染风险较高,建议48小时内就医,优先采用间接盖髓术保留牙髓活力,修复材料选择儿童专用树脂,避免刺激恒牙胚;2岁以下儿童需家长协助固定断片,防止误吞。

    4.2老年患者:合并高血压、糖尿病者需控制全身疾病至稳定后治疗,根管治疗时缩短操作时间,避免过度刺激导致血压波动;牙周病患者需先做牙周基础治疗,再行修复。

    4.3孕妇:孕期前3个月及后3个月避免复杂根管治疗,优先保守处理(如暂时充填),产后再行修复;根管治疗时采用无痛技术,避免焦虑引发宫缩,建议选择三甲医院口腔科就诊。

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