什么是咽甲炎问

疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引发，有突发高热、咽峡部出现散在灰白色疱疹破溃成小溃疡等表现，可通过密切接触、飞沫传播，儿童是高发群体，诊断依据临床表现结合病原学检查，治疗以对症支持为主，儿童需加强口腔护理等隔离休息，成人要注意休息避免传播

一、定义与病因

咽甲炎全称疱疹性咽峡炎，是由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组、埃可病毒等）感染引发的急性上呼吸道传染性疾病。肠道病毒通过消化道或呼吸道侵入人体，在咽峡部黏膜细胞内增殖，导致局部出现炎症反应。

二、临床表现

1.发热：多为突发高热，体温可迅速升至39℃左右，部分患儿体温波动较大，成人患者也可出现发热，但一般程度相对儿童稍轻。2.咽峡部症状：咽峡部可见散在灰白色疱疹，直径1-2毫米，周围绕以红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。同时伴有咽痛，婴幼儿因咽痛明显可表现为拒食、流涎、烦躁不安等，成人咽痛相对儿童可能较易耐受，但也会影响进食和吞咽。

三、传播途径与易感人群

1.传播途径：可通过密切接触（如接触被病毒污染的物品后触摸口腔等）、飞沫传播（患者打喷嚏、咳嗽产生的飞沫中携带病毒，他人吸入后可感染），在儿童聚集场所（如幼儿园、学校等）易造成聚集性流行。2.易感人群：儿童是高发群体，由于儿童免疫系统发育尚不完善，免疫力相对较低，相比成人更易感染。但成人若接触病毒且自身免疫力下降时也可能发病。

四、诊断方法

主要依据临床表现结合病原学检查。医生通过查体发现咽峡部典型疱疹等特征性表现初步诊断，进一步可通过病毒核酸检测、病毒分离等病原学检查明确具体感染的肠道病毒类型，以确定病因。

五、治疗与特殊人群护理

1.治疗原则：目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。对于发热患者，优先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝等部位，当体温超过38.5℃且儿童无禁忌时可遵医嘱选用合适退热药物；咽痛明显者可使用含漱液缓解症状。2.特殊人群护理-儿童：儿童患病时需加强口腔护理，保持口腔清洁，可使用生理盐水漱口；密切观察病情变化，若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况要立即就医。同时要注意隔离，避免交叉感染，保证患儿充足休息，饮食上给予清淡、易消化的流食或半流食。-成人：成人患病后要注意休息，保证充足睡眠，增强机体抵抗力，促进身体恢复。患病期间尽量避免与他人密切接触，尤其是儿童，防止疾病传播。