湿疹的治疗是什么问

湿疹治疗包括一般治疗避免刺激因素如穿宽松棉质衣物、远离过敏原，注重皮肤保湿；药物治疗分外用，急性期无渗出用炉甘石洗剂，有渗出用硼酸溶液湿敷，亚急性期用糖皮质激素乳膏，慢性期用强效糖皮质激素乳膏或软膏，系统药物用抗组胺药、系统用糖皮质激素、免疫抑制剂；特殊人群中儿童选弱效激素并重视保湿，孕妇优先非药物干预必要时选安全外用药，老年人加强保湿并合理选外用药物注意不良反应。

一、一般治疗

1.避免刺激因素：穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。避免搔抓、热水烫洗等外界刺激，防止病情加重。日常生活中需注意远离可能诱发湿疹的过敏原，如某些特定食物、花粉、尘螨等。

2.皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤屏障功能，如含甘油、凡士林等成分的保湿霜，定期涂抹以缓解皮肤干燥，这对湿疹的预防和治疗均有重要意义，尤其在干燥季节或环境中更需注重保湿。

二、药物治疗

（一）外用药物治疗

1.急性期：若皮肤无渗出，可选用炉甘石洗剂等收敛止痒；若有渗出，可使用3%硼酸溶液等进行湿敷，以减轻渗出症状。

2.亚急性期：多选用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，起到抗炎、减轻瘙痒的作用。

3.慢性期：可使用强效糖皮质激素乳膏或软膏，如卤米松乳膏等，但需注意根据皮肤部位和病情谨慎选择，避免长期大面积使用导致不良反应。

（二）系统药物治疗

1.抗组胺药物：如氯雷他定等，适用于瘙痒明显的患者，通过拮抗组胺受体缓解瘙痒症状，改善患者的生活质量。

2.系统用糖皮质激素：严重泛发性湿疹可考虑短期使用，但需严格掌握适应证和剂量，因其可能带来如感染风险增加、骨质疏松等不良反应。

3.免疫抑制剂：对于难治性重症湿疹，可考虑使用环孢素等免疫抑制剂，但需密切监测药物不良反应，如肝肾功能损害等。

三、特殊人群注意事项

1.儿童湿疹：儿童皮肤娇嫩，应优先选择弱效糖皮质激素，避免使用强效激素以防引起皮肤萎缩等不良反应。保湿仍是基础治疗，需规律使用保湿剂维持皮肤水分。

2.孕妇湿疹：需权衡药物对胎儿的潜在影响，优先采用非药物干预措施，如加强保湿等。若必须使用药物，应选择相对安全的外用药物，并在医生指导下谨慎使用。

3.老年人湿疹：老年人皮肤更易干燥，需加强保湿力度，选择滋润效果好的保湿剂。外用药物选择上需兼顾疗效与安全性，根据病情合理选用合适的糖皮质激素等药物，注意观察药物不良反应。