中耳炎有哪些分类问

中耳炎主要分为急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性中耳炎及特殊类型中耳炎四类，各类在病因、病理特征和病程上存在差异。

1急性中耳炎

1.1急性化脓性中耳炎：由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒感染引发，表现为耳痛、发热、听力下降，儿童因咽鼓管短、宽且直，发病率显著高于成人。若未及时干预，可能进展为鼓膜穿孔，出现耳流脓，需抗感染治疗，低龄儿童需警惕因疼痛导致的喂养困难及睡眠障碍。

1.2急性非化脓性中耳炎（分泌性中耳炎）：无明显化脓性炎症，以中耳腔积液（浆液性或黏液性）为特征，多因咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大、感冒）导致。儿童表现为耳闷、对声音反应迟钝，成人可伴耳鸣，婴幼儿需关注语言发育是否受影响，需避免用力擤鼻加重积液。

2分泌性中耳炎

2.1急性分泌性中耳炎：多继发于上呼吸道感染，咽鼓管黏膜水肿堵塞，中耳腔内出现积液，病程＜3个月，儿童多见。需保持鼻腔通畅，必要时用生理盐水洗鼻，避免上呼吸道感染反复发作。

2.2慢性分泌性中耳炎：积液持续＞3个月，多因腺样体肥大、腭裂等结构异常或长期鼻腔疾病。儿童听力持续下降易影响语言发育，需尽早通过鼻内镜检查腺样体，必要时手术干预。

3慢性中耳炎

3.1慢性单纯性中耳炎：中耳黏膜慢性炎症，表现为间歇性耳流脓（黏液性），鼓膜中央性穿孔，听力轻度下降。需避免感冒诱发急性发作，定期复查听力及鼓膜情况，成人需长期随访预防胆脂瘤形成。

3.2慢性骨疡性中耳炎：中耳骨质破坏，持续性耳流脓（脓性），鼓膜边缘性穿孔，伴肉芽组织增生，听力明显下降，需手术清除病灶，降低面瘫、颅内并发症风险。

3.3慢性胆脂瘤型中耳炎：非真性肿瘤，为脱落上皮堆积形成胆脂瘤，破坏周围骨质，可继发面瘫、脑膜炎。儿童患者应在6岁前完成干预，避免影响颅底发育，成人需尽早手术清除胆脂瘤。

4特殊类型中耳炎

4.1真菌性中耳炎：由曲霉菌、念珠菌感染，长期使用抗生素、耳道潮湿或免疫力低下者高发，表现为耳内瘙痒、白色絮状分泌物，需抗真菌治疗，避免滥用抗生素。

4.2结核性中耳炎：罕见，结核杆菌感染中耳，伴低热、盗汗、耳内肉芽组织，需抗结核治疗，同时排查肺、淋巴结核等原发灶。

儿童、老年人及免疫力低下者为中耳炎高发人群，儿童需避免被动吸烟、减少上呼吸道感染；成人需关注鼻腔、鼻窦健康，及时治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎，降低中耳感染风险。