皮肤过敏需要做什么检查问

皮肤过敏的检查需结合病史、临床表现及实验室评估，常用检查项目包括以下几类：

一、病史采集与体格检查

1.病史采集需详细记录发病时间（如是否与季节/环境变化相关）、症状特点（红斑/风团形态、瘙痒程度、是否伴随呼吸困难等全身症状）、诱发因素（新接触的护肤品、食物、环境物质）、既往过敏史（过敏性鼻炎、哮喘等）及家族过敏史。婴幼儿需关注喂养史（如牛奶蛋白过敏）、家庭环境变化（如新装修、宠物接触）。

2.体格检查重点观察皮疹分布（暴露部位或接触部位差异）、形态（如湿疹样、荨麻疹样）、有无渗出/结痂，儿童皮肤较薄嫩，检查时需动作轻柔，避免涂抹刺激性消毒剂影响判断。

二、过敏原检测

1.皮肤点刺试验：通过微量过敏原（如尘螨、花粉）接触皮肤，15-20分钟观察局部红晕/风团反应，适用于吸入性或食物过敏原检测，1岁以上儿童可开展，严重过敏体质者需提前评估风险。

2.血清特异性IgE检测：检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体，适用于皮肤试验禁忌者（如严重过敏史），可同时检测多种过敏原，儿童因免疫系统发育特点，结果需结合临床症状解读。

3.斑贴试验：将可疑接触性过敏原（如化妆品防腐剂、金属镍）敷贴于背部皮肤，48-72小时后观察反应，适用于怀疑化学物质过敏（如接触性皮炎），成人及12岁以上儿童均可操作。

三、实验室检查

1.血常规：嗜酸性粒细胞比例升高提示过敏反应，但需排除寄生虫感染、皮肤病等，婴幼儿因免疫系统特点，嗜酸性粒细胞基线较高，需结合临床判断。

2.C反应蛋白：过敏时通常正常，升高提示合并细菌感染，需与过敏性荨麻疹鉴别。

3.皮肤分泌物涂片：对有渗出的皮疹进行真菌/细菌检查，排查脂溢性皮炎等非过敏性疾病。

四、皮肤镜检查

通过皮肤镜观察皮疹微观结构（如鳞屑形态、血管分布），鉴别湿疹与过敏性皮炎，适用于复杂皮疹鉴别，儿童检查时需固定头部，避免移动影响观察。

五、其他特殊检查

1.过敏原激发试验：口服/皮肤接触可疑过敏原，明确致敏原，需在医院进行，儿童需评估心肺功能，避免诱发严重反应。

2.免疫功能检测：对反复过敏者，排查免疫缺陷（如先天性IgA缺乏），婴幼儿免疫功能尚未完善，需谨慎解读结果。

检查需由专业医生结合患者年龄、生活环境及病史选择，特殊人群（如孕妇、老年患者）需额外关注检查安全性，儿童优先非侵入性检测，避免激发试验诱发急性过敏。