双侧筛窦炎怎么治疗问

双侧筛窦炎治疗包括一般治疗（休息与生活方式调整、避免接触刺激性物质）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂）、抗生素治疗（细菌感染时选用合适抗生素）、手术治疗（药物无效或有解剖结构异常时考虑，儿童谨慎、成人权衡后决定，方式为鼻内镜下筛窦开放术等改善引流）。

一、一般治疗

1.休息与生活方式调整

对于各年龄段患者，充足的休息很重要。儿童患者需要保证足够的睡眠时间，这有助于身体的恢复。成人患者也应避免过度劳累，规律作息。同时，要注意保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度，这对于缓解双侧筛窦炎患者的不适有帮助，尤其是儿童，空气不流通可能会加重鼻塞等症状。

避免接触过敏原等刺激性物质，如花粉、灰尘等，对于有过敏因素相关双侧筛窦炎的患者，无论是儿童还是成人，都要尽量减少接触，以防止炎症加重。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

可减轻筛窦黏膜的炎症反应、肿胀，改善鼻腔通气。对于儿童患者，需选择适合儿童使用的鼻用糖皮质激素制剂，使用时要注意正确的操作方法，确保药物能有效作用于筛窦区域。成人也可使用相应的鼻用糖皮质激素，但要遵循药物的使用原则。

2.鼻用减充血剂

短期使用可以缓解鼻塞症状，但儿童使用需谨慎，因为长期或不当使用可能会导致药物性鼻炎等不良反应。成人使用时也要注意使用时间，一般不超过7天。

三、抗生素治疗

1.适用情况

如果双侧筛窦炎是由细菌感染引起，如出现脓涕、头痛等较明显的细菌感染表现时，可考虑使用抗生素。对于儿童患者，要选择对儿童相对安全、合适的抗生素，如青霉素类或头孢类抗生素等，但需根据具体病情和个体情况，由医生判断是否使用及选择具体药物。成人也需根据细菌感染的情况，在医生指导下合理选用抗生素。

一般需要根据病原菌的药敏试验结果来选择敏感抗生素，但在经验性用药时，也会根据常见的致病菌来选用合适的抗生素。

四、手术治疗

1.手术指征

当患者经过规范的药物治疗无效，或者存在鼻息肉等解剖结构异常影响筛窦引流时，可考虑手术治疗。对于儿童患者，手术应非常谨慎，需要严格评估手术的必要性和风险，只有在保守治疗确实无效且病情严重影响生活质量等情况下才会考虑手术。成人患者手术也需要充分权衡利弊，由专业医生进行评估后决定是否进行手术。

2.手术方式

常用的手术方式有鼻内镜下筛窦开放术等，通过手术开放筛窦，清除病变组织，改善筛窦的引流情况，从而达到治疗双侧筛窦炎的目的。