镶牙不磨两边的牙行吗问

镶牙是否可以不磨两边的牙，取决于具体镶牙方式及缺牙条件。种植牙和活动假牙在特定条件下可实现不磨邻牙，而固定桥通常需磨邻牙作为基牙。

一、可实现不磨邻牙的镶牙方式及技术原理

1.种植牙：通过植入缺牙区牙槽骨的种植体替代牙根，桥体直接连接种植体，无需依赖邻牙，因此无需磨除邻牙。适用于单颗或多颗牙缺失，牙槽骨条件良好（骨密度、骨量达标）的患者。需通过CBCT评估缺牙区骨量及解剖结构，避免邻牙牙根或上颌窦壁损伤。

2.活动假牙（局部义齿）：通过基托覆盖缺牙区，利用卡环与邻牙非倒凹区接触获得固位力，多数情况下仅需对邻牙进行少量调磨或利用天然倒凹，无需大量磨除牙体组织。采用RPI卡环等改良设计可减少邻牙负担，通过增加基托面积提升稳定性。

二、技术实施的具体要求

1.种植牙需满足缺牙区骨量、骨密度及上颌窦/下颌神经管位置等解剖条件，术后需进行骨整合监测，避免邻牙牙根或上颌窦壁损伤。

2.活动假牙卡环设计需避免过度压迫牙龈，邻牙仅需轻微调磨以消除倒凹干扰，避免长期压迫导致邻牙龋坏或牙周组织损伤。

三、不同人群的适用与限制

1.儿童（6-12岁混合牙列期）：乳牙或混合牙列缺牙时，优先选择活动假牙，避免邻牙龋坏或影响恒牙萌出，邻牙仅作非永久性调磨处理。

2.老年人群（65岁以上）：骨质疏松或牙槽骨吸收严重者，种植牙骨整合风险增加，建议活动假牙或局部种植体联合活动修复体，避免邻牙磨除。

3.重度牙周病患者：邻牙牙周袋深度＞5mm时，固定桥基牙无法提供足够支持，需选择活动假牙或种植牙，邻牙仅作必要清洁与基础牙周治疗。

四、强行不磨邻牙的风险与替代方案

1.固定桥若未磨邻牙作基牙，易因固位不足导致桥体移位，邻牙长期受力引发咬合创伤，增加邻牙龋坏（食物嵌塞）及牙周炎风险。

2.替代方案：单颗牙缺失优先种植牙，多颗牙缺失可采用分段种植体修复或活动假牙，避免邻牙损伤；若邻牙健康但缺牙数量少，可设计隐形义齿等微创修复体。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：避免种植牙手术（辐射及创伤风险），选择活动假牙，妊娠中期调整假牙基托高度减少异物感，每日清洁邻牙间隙。

2.糖尿病患者：种植牙前需糖化血红蛋白＜7%，活动假牙基托边缘需圆钝，每半年检查邻牙牙颈部磨损情况，避免种植体周围炎。

3.长期吸烟者：种植牙术后需戒烟＞3个月，活动假牙患者需定期检查邻牙咬合关系，及时调整假牙基托厚度。