如何治湿疹问

湿疹基础护理需用不含香料防腐剂的温和保湿剂多次涂抹以保湿修复屏障，避免过度洗浴、选温和沐浴品，穿宽松纯棉衣物，避过敏原；药物治疗外用分不同强度糖皮质激素及非激素如钙调磷酸酶抑制剂等，系统用药用抗组胺药或病情重时短期用糖皮质激素；特殊人群婴儿用婴幼儿专用保湿品及弱效激素等，孕妇用药需医生评估，老年加强保湿且外用药物兼顾疗效安全并监测不良反应。

一、基础护理措施

1.皮肤保湿：湿疹患者常存在皮肤屏障功能受损，需长期使用保湿剂。应选择不含香料、防腐剂的温和保湿产品，每日多次涂抹，如凡士林、尿素霜等，以保持皮肤水分，修复屏障。例如，研究表明规律使用保湿剂可显著减轻湿疹症状、降低复发率。

2.避免刺激因素：应避免过度洗浴，水温控制在32~38℃，洗浴时间不宜超过10分钟，尽量使用温和沐浴产品。同时，穿着宽松、纯棉的衣物，减少摩擦刺激；避免接触过敏原，如某些化学物质、动物毛发等。

二、药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素：是治疗湿疹的常用药物，根据湿疹严重程度选择不同强度的激素制剂，如弱效激素（氢化可的松）适用于婴儿及面部等皮肤薄嫩部位，中效或强效激素（如糠酸莫米松）用于厚皮损害部位，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应，应在医生指导下使用。

非激素外用药物：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）可用于面部、颈部等皮肤薄嫩处及儿童湿疹，具有抗炎作用且不易引起皮肤萎缩，但可能有局部灼热感；此外，还可使用焦油类制剂等。

2.系统药物治疗：对于瘙痒剧烈影响睡眠的患者，可使用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，但儿童使用需选择适合的剂型及剂量，避免中枢抑制等不良反应；对于病情严重、外用药物及抗组胺药疗效不佳的患者，可考虑短期系统使用糖皮质激素，但需严格掌握适应证及疗程。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿湿疹：婴儿皮肤娇嫩，护理时更需注重保湿，可选择婴幼儿专用保湿产品。外用药物优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效激素以免影响皮肤发育。日常应保持婴儿皮肤清洁干燥，衣物宽松舒适。

2.孕妇湿疹：孕妇用药需谨慎，应在皮肤科医生评估后选择相对安全的药物，如外用保湿剂及弱效糖皮质激素等，避免自行用药对胎儿产生不良影响。

3.老年湿疹：老年患者皮肤更干燥，需加强保湿护理，外用药物选择应兼顾疗效与安全性，可根据皮肤状况调整药物强度，同时注意监测药物不良反应，如老年患者使用糖皮质激素可能增加感染风险等。