湿疹该如何进行治疗问

湿疹治疗包含一般治疗的皮肤护理（避免过度清洁、用温和沐浴产品、洗澡后即刻涂保湿剂、穿宽松柔软棉质衣物）与规避过敏原减少复发，外用药物有糖皮质激素（依严重程度选强度，注意长期用致皮肤变薄等不良反应，儿童薄嫩部位慎用）和钙调磷酸酶抑制剂（适薄嫩部位，有局部灼热等刺激症状），系统药物用抗组胺药缓解瘙痒，严重时用免疫抑制剂等，特殊人群中儿童重保湿等基础护理、慎选外用药物；孕妇用药谨慎；老年加强保湿、留意外用药物吸收及不良反应。

一、一般治疗

1.皮肤护理：避免过度清洁皮肤，选用温和沐浴产品，洗澡后即刻涂抹保湿剂以维持皮肤水分，修复皮肤屏障，降低湿疹发作几率。日常应穿着宽松、柔软的棉质衣物，防止摩擦刺激皮肤。

2.规避过敏原：尽力排查并远离已知过敏原，例如部分食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、花粉、尘螨等，通过避免接触过敏原减少湿疹复发风险。

二、外用药物治疗

1.糖皮质激素：为湿疹常用外用药物，依据湿疹严重程度选取不同强度的糖皮质激素，轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中度湿疹可选用中效糖皮质激素，但需留意长期使用可能引发皮肤变薄、色素沉着等不良反应，儿童面部等皮肤薄嫩部位使用时需格外谨慎。

2.钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或成人面部、乳房、外阴等部位的湿疹，该类药物抗炎效果较好，且不易导致皮肤萎缩等副作用，但可能出现局部灼热感等刺激症状。

三、系统药物治疗

1.抗组胺药：能缓解湿疹引发的瘙痒症状，对夜间瘙痒明显影响睡眠的患者适用。儿童需选用适合儿童剂型的抗组胺药，同时要关注药物的嗜睡等不良反应。

2.其他系统药物：病情严重、外用药物及抗组胺药疗效不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂等系统药物，但此类药物副作用相对较多，需严格把控适应证。

四、特殊人群注意事项

1.儿童湿疹：儿童皮肤屏障功能发育不完善，治疗时更应着重保湿等基础护理，外用药物选择需谨慎，尽量避免强效糖皮质激素的长期大面积使用，可优先选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。

2.孕妇湿疹：孕妇用药需极为谨慎，外用药物可选择安全性相对较高的药物，如低强度糖皮质激素等，系统药物使用需权衡利弊，在医生指导下进行，避免使用可能影响胎儿的药物。

3.老年湿疹：老年患者皮肤干燥较为常见，需加强保湿护理，外用药物使用时要留意药物吸收及可能的不良反应，例如老年患者皮肤变薄，使用糖皮质激素时需防止皮肤萎缩等问题。