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扁桃体是什么

2025年12月18日 20:43:58
病情描述:

扁桃体是什么

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    扁桃体是位于咽喉部的淋巴组织,属于咽淋巴环的重要组成部分,主要功能是参与局部免疫防御,抵御病原体入侵。

    一、基本结构与位置:扁桃体呈扁卵圆形,位于口咽两侧扁桃体窝内,由舌腭弓和咽腭弓围成的区域。表面覆盖复层鳞状上皮,内部由淋巴组织构成,包含大量淋巴细胞、淋巴滤泡及弥散淋巴组织,表面有6~20个深浅不一的扁桃体隐窝,易残留食物残渣和病原体。

    二、主要功能:作为免疫系统的第一道防线,扁桃体可识别并清除入侵咽喉的病原体(如病毒、细菌),通过淋巴细胞增殖、抗体生成(如IgA)启动免疫应答,减少感染扩散至呼吸道或消化道。儿童期(3~6岁)扁桃体体积较大,免疫功能活跃,随年龄增长(10岁后)逐渐萎缩。

    三、常见相关疾病:1.扁桃体炎:急性多由乙型溶血性链球菌、腺病毒等感染引发,表现为咽痛、发热、扁桃体红肿,严重时隐窝可见脓性分泌物;慢性多因急性反复发作,隐窝内细菌定植,表现为咽部异物感、扁桃体瘢痕。2.扁桃体肥大:生理性肥大多见于儿童,随年龄增长萎缩,过度肥大(Ⅲ度肿大)可致睡眠打鼾、张口呼吸、吞咽困难;病理性肥大常因慢性炎症、过敏刺激,需评估是否影响呼吸吞咽。3.扁桃体周围脓肿:急性炎症扩散至扁桃体周围间隙形成,表现为单侧咽痛剧烈、张口受限、发热,需穿刺引流。4.扁桃体肿瘤:少见,良性如乳头状瘤,恶性如鳞状细胞癌,表现为单侧扁桃体溃疡、肿块,需病理活检确诊。

    四、特殊人群特点:1.儿童群体:3~6岁生理性肥大较常见,若影响呼吸吞咽需评估手术;病毒感染占比高,链球菌感染需及时用青霉素类抗生素,避免风湿热、肾炎等并发症。2.老年人群:扁桃体萎缩明显,免疫力下降,慢性炎症易合并真菌感染,需加强口腔清洁、监测血糖(糖尿病患者易感染)。3.孕妇群体:孕期扁桃体充血,急性炎症优先非药物干预(温盐水漱口、多喝水),避免喹诺酮类药物,必要时在医生指导下用药。4.免疫力低下者:艾滋病、长期用免疫抑制剂者,扁桃体炎易慢性化或合并真菌感染,需定期口腔检查,避免去人群密集场所。

    五、日常护理与预防:1.口腔卫生:早晚刷牙,饭后温盐水漱口,减少隐窝细菌定植;2.生活方式:戒烟限酒,避免辛辣刺激,减少熬夜,避免过度用嗓;3.免疫力提升:规律作息(保证8小时睡眠),多摄入维生素C(如橙子、猕猴桃),适度运动(如快走、游泳);4.疾病监测:扁桃体炎反复发作(每年≥5次)或持续肥大影响生活者,需耳鼻喉科评估是否手术,成人需考虑麻醉风险,儿童需结合睡眠监测。

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