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这是焦虑症吗怎么办

2025年12月18日 21:16:49
病情描述:

这是焦虑症吗怎么办

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    焦虑症的典型表现为持续两周以上的过度担忧、紧张不安,伴心悸、失眠等症状,影响日常生活时需关注。应对以非药物干预为优先,必要时结合药物治疗,需专业诊断。

    一、焦虑症的核心症状与持续时间

    1.心理症状:对未来不确定性的过度担忧,难以控制的紧张、恐惧,注意力难以集中,易烦躁。

    2.生理症状:心跳加速、呼吸急促、出汗、肌肉紧张、睡眠障碍(入睡困难或早醒)。

    3.行为症状:回避引发焦虑的场景(如社交回避),或出现强迫行为(如反复检查)。

    4.持续时间:症状出现频率每周≥3次,持续超过两周,且显著影响工作、学习或社交功能。

    二、科学诊断的关键依据

    1.专业评估流程:通过标准化量表(如广泛性焦虑障碍量表GAD-7、汉密尔顿焦虑量表HAMA)评估症状严重程度,结合医生临床问诊,排除躯体疾病(如甲状腺功能亢进、心血管疾病、药物副作用等)。

    2.鉴别要点:正常焦虑多由明确事件触发,持续时间短;焦虑症无明确诱因或诱因与症状程度不符,且症状难以自行缓解。

    三、优先选择的非药物干预策略

    1.认知行为疗法:通过调整负面思维模式(如“灾难化思维”),学习应对压力的技巧,是循证支持的一线干预方法。

    2.放松训练:深呼吸练习(4-7-8呼吸法)、渐进式肌肉放松,每天15-20分钟,可降低交感神经兴奋。

    3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),促进内啡肽分泌,缓解焦虑症状。

    4.生活方式调整:保证7-8小时规律睡眠,减少咖啡因、酒精摄入,限制高糖高脂饮食,补充富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼)。

    四、药物治疗的科学应用原则

    1.适用情况:中重度焦虑症患者(症状影响日常功能且非药物干预无效),或伴随明显抑郁症状、睡眠障碍者。

    2.常用药物类型:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛),苯二氮类(如阿普唑仑)短期使用控制急性症状。

    五、特殊人群的注意事项

    1.儿童青少年:优先心理治疗(如游戏疗法),避免使用苯二氮类药物,家长需陪伴参与,调整学习压力。

    2.老年人:优先非药物干预,警惕焦虑与躯体疾病(如痴呆、帕金森)的叠加,避免使用长效镇静药物。

    3.女性:孕期及围绝经期女性焦虑症状可能与激素波动相关,建议结合激素替代治疗(需妇科医生评估),优先非药物干预。

    4.有基础疾病者:合并糖尿病、高血压患者用药需监测血糖血压,避免药物相互作用,优先选择安全性高的抗焦虑药物。

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