舌癌的症状有哪些问

舌癌常见症状包括口腔内异常表现、疼痛或感觉异常、舌运动及功能障碍、颈部淋巴结肿大及全身伴随症状，具体如下。

一、口腔内异常表现

1.溃疡与糜烂：舌部或口腔黏膜出现超过2周未愈合的溃疡，基底硬，边缘隆起不规则，疼痛在进食时加重，经常规抗感染治疗无改善需警惕。老年人群因感觉神经敏感性下降，症状可能无明显疼痛，易延误发现；长期吸烟饮酒者（每日吸烟≥20支、饮酒≥20g/d持续5年以上）患癌风险较高，出现此类溃疡需尽快就诊。

2.肿块或硬结：舌体或口腔黏膜出现质地较硬的肿块，无痛性或渐进性增大，表面粗糙或呈乳头状突起，尤其短期内增大或形态不规则时需注意。有口腔癌前病变（如白斑、扁平苔藓）病史者，舌部出现新肿块时需排查癌变可能。

3.黏膜异常改变：口腔黏膜出现红色斑块（红斑）或白色斑块（白斑），红斑区域伴充血、水肿，白斑表面粗糙，此类改变可能进展为癌，研究显示约10%的舌癌由白斑/红斑发展而来，长期吸烟饮酒者风险更高。

二、疼痛或感觉异常

1.持续性疼痛：舌癌侵犯舌部组织或神经时，出现持续性疼痛，尤其在咀嚼、吞咽或说话时加重，普通止痛药难以缓解。老年人群对疼痛感知迟钝，可能仅表现为轻微不适。

2.感觉麻木或刺痛：舌部出现麻木、烧灼感或针刺感，提示局部神经受侵犯，部分患者早期仅表现为感觉异常而无明显疼痛，易被忽视。有口腔癌前病变史者需更密切监测此类症状。

三、舌运动及功能障碍

1.舌运动受限：因舌癌侵犯舌肌或周围组织，舌活动度下降，伸舌时偏向患侧，或舌体无法正常抬起、卷舌，影响进食和咀嚼。长期吸烟饮酒者若出现此症状，可能因肿瘤负荷更大，症状进展更快。

2.吞咽与语言障碍：舌癌累及舌根部或口底时，出现吞咽困难，食物黏附于舌面或吞咽疼痛，导致进食量减少；舌运动受限致语言表达不清，尤其发舌音（如“d”“t”“n”等）时明显。老年人群因肌肉萎缩，吞咽困难症状可能更突出。

四、颈部淋巴结肿大

舌癌区域淋巴引流丰富，约60%-70%患者就诊时可发现颈部淋巴结转移，表现为下颌下或颈部单侧或双侧淋巴结肿大，质地较硬，活动度差，早期无痛，后期可能出现疼痛。老年人群颈部淋巴结转移常无明显疼痛，易与炎症混淆，需结合病史综合判断；长期吸烟饮酒者出现此类肿大，需排查转移可能。

五、全身伴随症状

晚期舌癌患者出现体重快速下降（3个月内体重下降超过5%）、食欲减退、贫血（面色苍白、头晕乏力）、低热（合并感染时）等。长期吸烟饮酒者因营养摄入不足或慢性失血，可能更早出现体重下降。