小孩换牙歪了怎么办问

小孩换牙时牙齿歪了，可先观察等待，6-12岁留意恒牙萌出情况并定期检查；要改善吮指、口呼吸等口腔不良习惯；牙齿歪斜趋势明显时用早期简单矫治器，家长配合护理；歪斜严重或未自行调整及时到专业口腔科检查，还需考虑全身健康因素保证营养及治疗全身疾病以促进牙齿健康发育及纠正歪斜。

改善口腔不良习惯

吮指习惯：如果孩子有吮指习惯，要及时纠正。长期吮指可能会影响牙齿的排列，导致牙齿歪斜。家长可以通过给孩子提供安抚物转移注意力等方式来纠正吮指习惯。比如给孩子一个合适的安抚奶嘴代替手指，在孩子想要吮指时，用其他有趣的活动吸引其注意力，如玩玩具、讲故事等。

口呼吸习惯：若孩子存在口呼吸习惯，也会影响换牙时牙齿的排列。要查找口呼吸的原因，如是否有腺样体肥大等鼻腔疾病。如果有鼻腔疾病要及时治疗，纠正口呼吸习惯。因为口呼吸会使口腔肌肉功能异常，影响牙齿的正常萌出和排列，导致牙齿歪斜等问题发生。

使用矫治器干预

早期简单矫治器：当观察到牙齿歪斜趋势比较明显时，可能需要使用早期简单矫治器。例如在恒牙萌出早期，若发现牙齿有轻度的拥挤或歪斜迹象，可以使用活动式的简单矫治器进行干预。这种矫治器可以通过gentle的力量引导牙齿向正常位置移动。不过，矫治器的使用需要在专业口腔科医生的指导下进行，医生会根据孩子牙齿的具体情况定制合适的矫治器，并定期调整矫治器的力量和位置以促进牙齿的正常排列。

家长的配合与护理：在孩子佩戴矫治器期间，家长要督促孩子保持口腔清洁，每天帮助孩子正确刷牙，防止出现龋齿等口腔问题同时也保证矫治器的正常使用。要让孩子了解佩戴矫治器的重要性，鼓励孩子配合治疗，定期带孩子到医院复诊，根据牙齿的矫正情况调整矫治器等。

就医评估与进一步处理

专业口腔科检查：如果孩子换牙后牙齿歪斜情况较为严重，或者经过一段时间观察没有自行调整的趋势，要及时带孩子到专业口腔科进行详细检查。医生会通过口腔检查、拍摄X线片等方式了解牙齿根部发育情况、牙槽骨的形态等多方面情况从而制定更精准的治疗方案例如可能会涉及到恒牙全部萌出后的正畸治疗等，但正畸治疗一般在恒牙全部萌出后（通常12岁左右）进行。医生会综合评估孩子的年龄生长发育阶段等因素来确定最佳治疗时机和方案。

考虑全身健康因素在整个换牙牙齿歪斜问题处理过程中，还要考虑孩子全身健康因素。例如孩子的营养状况，保证孩子摄入充足的钙磷等矿物质以及维生素等营养物质有助于牙齿的健康发育。如果孩子有影响牙齿发育全身疾病如佝偻病等，要同时治疗全身疾病以促进牙齿健康发育纠正牙齿歪斜问题