耳鸣如何治问

耳鸣治疗方法包括病因治疗（针对由中耳炎、梅尼埃病等疾病致耳鸣者需治原发疾病且不同患者原发疾病治疗方式有别）、药物治疗（分改善内耳循环药物及神经营养药物等且不同情况患者用药有差异）、掩蔽治疗（用耳鸣掩蔽器产生相近频率声掩蔽耳鸣及不同年龄患者使用需考虑相关情况）、心理治疗（助患者调整心态减轻心理负担且不同患者方式效果不同）、高压氧治疗（部分患者适用但要考虑是否适合）、中医治疗（如针灸对部分患者有效但需专业中医师操作且不同体质病史患者针灸有别）。

一、病因治疗

耳鸣可能是由多种疾病引起，如中耳炎、梅尼埃病等。对于由这些疾病导致的耳鸣，首先要治疗原发疾病。例如，分泌性中耳炎可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开或置管等手术方式改善中耳通气引流，从而缓解耳鸣；梅尼埃病可采用药物（如倍他司汀等）、手术等方法治疗原发疾病，原发疾病得到控制后，部分患者的耳鸣可能会减轻或消失。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，原发疾病的治疗方式可能有所不同，比如老年患者可能需要更谨慎评估手术风险等。

二、药物治疗

1.改善内耳循环药物：一些药物可以改善内耳血液循环，如银杏叶提取物等，可能对耳鸣有一定的缓解作用。不同年龄段患者对药物的代谢等情况不同，比如儿童使用时需严格考虑药物剂量等问题，要根据儿童的体重、年龄等精确计算，避免用药过量。

2.神经营养药物：像甲钴胺等神经营养药物，有助于修复受损的神经，对因神经病变引起的耳鸣可能有帮助。对于有特殊病史（如对甲钴胺过敏等）的患者则不能使用。

三、掩蔽治疗

通过使用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽声，来掩蔽耳鸣。可以在不同环境下使用，如在家中、在外出时等，帮助患者转移对耳鸣的注意力，长期使用可能会减轻耳鸣对患者生活的影响。不同年龄患者使用掩蔽器时，要考虑掩蔽器的音量调节等是否适合其听力情况等。

四、心理治疗

耳鸣可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪，心理治疗如认知行为疗法等有助于患者调整心态，正确面对耳鸣，减轻耳鸣带来的心理负担。对于不同心理状态、生活方式的患者，心理治疗的方式和效果可能不同，比如生活方式较紧张的患者可能需要更注重放松等方面的心理干预。

五、高压氧治疗

对于部分患者，高压氧治疗可能有助于改善内耳的氧供，对耳鸣起到治疗作用。但要考虑患者是否适合高压氧治疗，如有肺部疾病等情况的患者可能不适合高压氧治疗。

六、中医治疗

一些中医方法如针灸等对部分耳鸣患者可能有一定疗效，但要由专业的中医师操作，不同体质、病史的患者针灸的穴位等可能不同，比如有出血倾向的患者针灸需谨慎。