拔牙齿10个禁忌问

拔牙存在多种禁忌情况，急性炎症期拔牙会致炎症扩散等加重病情；月经期女性拔牙易出血较多；妊娠期前3个月拔牙易增流产风险、后3个月易致早产；严重心血管疾病者拔牙可诱发心脑血管意外；肝肾功能严重不全者拔牙易出血不止、感染；长期服抗凝药者需调整用药后评估；过度疲劳或饥饿时拔牙易致感染或不适；血液系统疾病者拔牙易出血不止；恶性肿瘤范围内或附近牙齿勿盲目拔；对疼痛极度恐惧者不宜即刻拔

一、急性炎症期勿拔牙

牙齿周围处于急性炎症状态时，如急性牙髓炎疼痛剧烈、急性根尖周炎伴有明显红肿热痛，此时拔牙会使炎症扩散，加重病情，还可能引发菌血症等严重并发症。临床研究证实，急性炎症期拔牙后感染扩散概率远高于炎症控制后拔牙。

二、月经期女性谨慎拔牙

女性月经期体内纤维蛋白溶解系统活性增强，凝血功能改变，此时拔牙易致出血较多且不易止住。研究表明，月经期女性拔牙出血量较非月经期增加约30%。

三、妊娠期前后期忌拔牙

妊娠前3个月拔牙，疼痛、紧张等刺激易引发子宫收缩，增加流产风险；妊娠后3个月拔牙，同样可能刺激子宫收缩导致早产。临床数据显示，妊娠前3个月拔牙流产发生率比正常情况高约20%。

四、严重心血管疾病者需慎重

患有未控制的高血压（血压高于180/100mmHg）、冠心病不稳定型心绞痛、严重心律失常等严重心血管疾病者，拔牙时的疼痛、紧张应激反应可诱发心脑血管意外。比如高血压患者拔牙时血压波动，可能引发脑出血。

五、肝肾功能严重不全者慎拔牙

严重肝肾功能不全者，机体凝血及代谢功能受影响，拔牙后易出现出血不止、感染等问题。研究发现，此类患者拔牙后感染发生率较正常人群高2-3倍。

六、长期服抗凝药者需调整用药后评估

长期服用阿司匹林等抗凝药物者，拔牙前需与医生沟通调整用药，否则易致术中术后出血难控，因抗凝药物会抑制血小板功能影响凝血。

七、过度疲劳或饥饿时不拔牙

过度疲劳时人体抵抗力下降，拔牙后易感染；饥饿时拔牙可能因低血糖出现头晕、乏力等不适甚至晕厥，统计显示，疲劳或饥饿时拔牙后感染发生率比正常状态高约15%。

八、血液系统疾病者谨慎

患白血病、血友病、严重贫血等血液系统疾病者，拔牙后极易出血不止。例如血友病患者因凝血因子缺乏，拔牙后出血难自行停止。

九、恶性肿瘤范围内或附近牙齿勿盲目拔

牙齿位于恶性肿瘤侵犯范围或附近时，盲目拔牙可致肿瘤细胞扩散，需经肿瘤治疗等综合评估后再定是否拔牙。

十、对疼痛极度恐惧者不宜即刻拔

极度恐惧疼痛者拔牙时易因过度紧张引发血管迷走反射致晕厥，需先通过心理疏导缓解紧张后再考虑拔牙