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经常咽喉炎怎么办

2025年12月18日 13:20:04
病情描述:

经常咽喉炎怎么办

医生回答(1)
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    经常咽喉炎(慢性咽炎)通常由急性咽炎反复发作、长期不良刺激等因素引发,处理需以明确病因、非药物干预优先为原则,结合药物治疗及特殊人群管理,同时注意长期监测与就医指征。

    一、明确病因分类及高危因素

    慢性咽喉炎主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎等类型,病因包括急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、职业用嗓过度(教师、歌手等)、过敏、胃食管反流病等。高危因素涉及年龄(成人高发,儿童相对少见但需警惕过敏性咽炎)、长期暴露于粉尘/化学物质、不良生活习惯(熬夜、辛辣饮食)、基础疾病(鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病)。

    二、非药物干预措施

    1.生活方式调整:规律作息,避免熬夜(熬夜降低免疫力);戒烟限酒,减少烟酒对咽喉黏膜的持续刺激;科学用嗓,教师、歌手等职业者需掌握发声技巧,避免长时间高声说话。

    2.环境管理:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器调节干燥环境;雾霾天或粉尘环境中佩戴口罩,减少外界刺激;定期清洁室内环境,减少尘螨、霉菌等过敏原滋生。

    3.饮食调理:避免辛辣刺激、过烫食物(温度>60℃可能损伤黏膜);减少高盐、高糖摄入,以清淡、易消化饮食为主;增加富含维生素C、B族的食物(如新鲜蔬果、粗粮),促进黏膜修复。

    三、药物干预原则及适用情况

    慢性咽炎症状持续时,可在医生指导下短期使用药物缓解。感染性咽炎(如细菌感染)可短期使用抗生素;过敏性咽炎需使用抗组胺药(如氯雷他定等);反流性咽炎需使用抑酸药(如奥美拉唑等);局部炎症可使用含片(如西瓜霜含片等)缓解症状。药物使用需以患者舒适度为标准,避免盲目滥用,尤其低龄儿童应优先非药物干预,避免成人药物。

    四、特殊人群管理

    1.儿童:避免接触二手烟,减少被动吸烟;过敏性咽炎需排查过敏原(如尘螨、花粉)并做好防护;不建议使用成人药物,需在医生指导下选择儿童专用剂型。

    2.孕妇:非必要不服用药物,优先通过生活方式调整(如多喝水、清淡饮食)缓解症状;若症状严重,需在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物(如生理盐水含漱)。

    3.老年人:注意控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免因药物相互作用加重咽喉不适;用药时需减少复方制剂使用,优先单一成分药物。

    4.过敏体质:明确过敏原(如花粉、尘螨)后严格避免接触;发作期可在医生指导下使用抗组胺药,同时配合生理盐水含漱缓解症状。

    五、长期监测与就医指征

    若症状持续超过3个月,或出现吞咽困难、呼吸困难、痰中带血、声音嘶哑等情况,需及时就医排查其他疾病(如咽喉肿瘤、反流性食管炎等)。慢性咽炎患者建议每3~6个月复查一次,评估病情变化,避免因长期忽视导致并发症。

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