咽喉咳嗽怎么办问

咽喉咳嗽需优先明确病因，针对性采取非药物干预或药物治疗，同时加强生活护理。病毒感染、细菌感染、过敏、环境刺激等是常见诱因，需根据具体情况选择处理方式。

一、病因识别

1.病毒感染：占比最高，如普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒）感染，常伴鼻塞、流涕、咽痛，咳嗽多为干咳或少量白痰，病程通常1周左右。

2.细菌感染：急性咽炎或扁桃体炎，多伴高热、脓痰，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，需结合C反应蛋白等指标判断。

3.过敏因素：接触花粉、尘螨等变应原后出现咳嗽，常伴打喷嚏、皮肤瘙痒，过敏原检测可辅助诊断，夜间或晨起咳嗽加重。

4.胃食管反流：夜间或空腹时咳嗽加重，伴反酸、烧心，pH监测显示食管反流，多见于肥胖、长期吸烟人群。

5.环境刺激：干燥空气、粉尘、烟雾刺激咽喉黏膜，引发非感染性咳嗽，脱离刺激环境后症状可缓解。

二、非药物干预

1.补水与湿润：多饮温水（35~40℃），每日1500~2000ml，干燥环境使用加湿器（湿度保持40%~60%），避免咽喉黏膜干燥受损。

2.饮食调整：避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质（粥、汤）、富含维生素C的水果（梨、猕猴桃），反流者睡前2小时禁食。

3.局部护理：淡盐水含漱（250ml温水+半茶匙盐），每日3~4次，缓解咽喉黏膜充血；过敏者用生理盐水洗鼻，减少鼻腔分泌物倒流刺激。

4.生活习惯：避免熬夜、过度用嗓，过敏者佩戴防螨口罩，反流者抬高床头15~20cm，减少夜间反流。

三、药物使用

1.对症药物：病毒感染无需抗生素，必要时用解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解发热咽痛；过敏用第二代抗组胺药（氯雷他定）；反流用质子泵抑制剂（奥美拉唑）。

2.镇咳与祛痰：频繁干咳可短期用右美沙芬（12岁以上适用），痰多黏稠用氨溴索（儿童需在医生指导下使用），避免自行联用多种镇咳药。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：1岁以下禁用蜂蜜，避免含可待因的镇咳药；痰多者拍背排痰（手掌呈空心状，由下向上叩击背部），咳嗽持续超3天伴高热需就医。

2.孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚（孕期分级B类），禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药。

3.老年人：合并高血压、心脏病者慎用布洛芬，避免与降压药、抗凝药联用；慢性咳嗽者避免长期用镇咳药（可能掩盖病情）。

五、预防措施

1.增强免疫力：规律作息（每日7~8小时睡眠），均衡饮食（蛋白质、维生素C摄入），适度运动（每周3次，每次30分钟）。

2.减少诱因暴露：雾霾天戴N95口罩，过敏季节关闭门窗，定期清洁空调滤网，避免长期处于二手烟环境。