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被自己家狗牙齿刮出血怎么办

2025年12月18日 16:29:26
病情描述:

被自己家狗牙齿刮出血怎么办

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    被狗牙齿刮出血后,需立即处理伤口,用肥皂水和清水冲洗至少15分钟后消毒,及时就医评估,进行伤口进一步处理和狂犬病暴露分级评估,然后按原则接种狂犬病疫苗,同时关注其他可能感染,观察伤口及自身健康状况,出现异常及时复诊。

    一、立即处理伤口

    1.冲洗伤口:被狗牙齿刮出血后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水可以破坏狂犬病病毒的包膜,流动清水能冲掉伤口表面的病毒等污染物。对于儿童,要特别注意安抚,避免其因疼痛而不配合冲洗,确保冲洗的充分性。

    2.消毒伤口:冲洗完后,用碘伏或酒精等消毒剂消毒伤口。儿童皮肤相对娇嫩,消毒时动作要轻柔,选择刺激性较小的消毒剂可能更合适。

    二、及时就医评估

    1.就诊咨询:尽快前往正规医院或疾控中心就诊,向医生详细告知被狗咬伤的情况,包括狗的健康状况(如是否接种过狂犬病疫苗等)、伤口情况等。对于儿童,家长要清晰准确地提供相关信息,以便医生做出正确判断。

    2.伤口进一步处理:医生会对伤口进行再次评估和处理,可能会进一步清创等操作。

    3.狂犬病暴露分级评估:根据伤口情况等进行狂犬病暴露分级,一般分为三级,不同分级有不同的处理措施。一级暴露是接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔,通常不需要特殊处理;二级暴露是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,需要处理伤口并接种狂犬病疫苗;三级暴露是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或粘膜被动物体液污染,除处理伤口外还需注射狂犬病被动免疫制剂并接种狂犬病疫苗。

    三、狂犬病疫苗接种

    1.接种原则:一旦属于需要接种狂犬病疫苗的情况,应按照程序及时接种。狂犬病疫苗接种一般分为5针程序(0、3、7、14、28天各接种1针)或4针程序(0天接种2针,7天和21天各接种1针)等。对于儿童,要按照儿童适用的接种程序进行,确保疫苗接种的时间和剂量准确。

    2.特殊情况处理:如果之前接种过狂犬病疫苗,再次暴露时需要根据上次接种的时间等情况来决定接种方案。例如,全程接种狂犬病疫苗后3个月内再次暴露,一般加强2针即可;3-12个月内再次暴露,加强3针等。

    四、关注其他可能感染

    1.其他细菌感染风险:狗的口腔中可能存在其他细菌,如巴氏杆菌等,伤口有感染其他细菌的风险。医生可能会根据情况判断是否需要使用抗生素等药物预防细菌感染。对于儿童,要密切观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象,如有异常及时告知医生。

    2.定期观察:在处理后要定期观察伤口及自身健康状况,如出现发热、伤口红肿加重、头痛、乏力等不适症状,应及时复诊。儿童的免疫系统相对较弱,更要密切关注其身体状况变化。

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