最近一直头晕问

头晕是临床常见症状，可能由生理或病理因素引发，需结合发作特点（如与体位/活动的关系、伴随症状）判断具体原因，长期头晕应优先排查潜在健康问题。

一、常见潜在原因

1.生理因素：睡眠不足（成年人日均睡眠＜6小时时头晕风险增加）、体位性低血压（久坐/久躺后突然站立3分钟内头晕，收缩压下降≥20mmHg）、低血糖（空腹＞8小时，血糖＜3.9mmol/L时伴随乏力、心慌）、压力/焦虑（自主神经紊乱，多伴胸闷、出汗）。

2.病理因素：耳石症（头部位置变化时突发眩晕，持续数秒至1分钟，体位固定后缓解）、梅尼埃病（反复发作，伴耳鸣、听力下降，女性发病率略高）、颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉，转头时加重，颈肩僵硬）、贫血（血红蛋白＜110g/L时脑部供氧不足，面色苍白）、心血管问题（如心律失常，头晕与活动相关，休息后缓解）。

二、需警惕的危险信号

1.急性发作且持续超过24小时不缓解；

2.伴随剧烈头痛、呕吐、肢体麻木/言语不清（提示脑血管意外），胸痛/心悸（心脏缺血），高热（感染），意识模糊（颅内病变）；

3.特殊人群高危表现：高血压/糖尿病患者血压骤升＞180mmHg或骤降＜90mmHg，孕妇突发头晕伴血压＞140/90mmHg、下肢水肿（子痫前期风险），老年人晨起头晕伴步态不稳（短暂性脑缺血发作可能）。

三、优先非药物干预措施

1.基础习惯：规律作息（固定入睡/起床时间）、早餐必吃（每3-4小时少量加餐防低血糖）、缓慢起身（起身前静坐30秒）；

2.物理干预：耳石症可尝试Epley复位法（需医生指导），梅尼埃病急性发作时卧床静息，避免强光噪音；

3.压力管理：每天15分钟深呼吸训练（吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒），降低焦虑性头晕发生率。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：长期头晕多与视力疲劳（每半年查视力）、缺铁性贫血（血常规排查）相关，避免长时间低头用眼；孕妇：孕中晚期左侧卧位减轻血管压迫，定期监测血压（正常范围90-140/60-90mmHg）；

2.老年人：合并高血压/高血脂者严格监测血压（晨起、睡前各1次），避免自行调整降压药（如硝苯地平过量致头晕）；

3.慢性病患者：糖尿病患者随身携带糖果应对低血糖，定期监测血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）。

五、就医检查与初步处理

建议优先到神经内科/耳鼻喉科就诊，检查项目：血常规（排查贫血）、血压/血糖/电解质（动态监测）、颈椎MRI（排查椎间盘突出）、前庭功能测试（耳石症/梅尼埃病诊断）。用药原则：避免自行服用“止晕药”，耳石症以复位治疗为主，梅尼埃病需倍他司汀等药物时遵医嘱。