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构音障碍主要表现包括什么

2025年12月18日 16:28:59
病情描述:

构音障碍主要表现包括什么

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    构音障碍主要表现包括发音异常(如辅音混淆等)、语速节律异常(快慢、节律紊乱等)、语音清晰度降低(话语含混不清)、共鸣异常(鼻音过重或过轻等)、音调异常(过高、过低或不稳定等),不同人群因年龄、病史、生活方式等有不同表现情况。

    1.发音异常:是构音障碍最常见的表现之一。患者可能无法准确发出某些音素,例如常见的元音、辅音发音不准确。比如,将“老师”的“师(shī)”发成“sī”,这是辅音“sh”和“s”的混淆导致发音异常。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能出现发音异常,对于儿童来说,可能是语言发育阶段的正常过渡,但如果持续存在则可能是构音障碍的表现;对于有神经系统疾病病史的患者,发音异常往往是疾病导致神经控制发音器官功能障碍的结果。

    2.语速、节律异常:语速可能过快或过慢,节律也可能出现紊乱。部分构音障碍患者说话时语速过快,导致发音含糊不清,无法清晰传达语义;而有些患者则语速过慢,且说话的节律不规律,像节奏时快时慢、停顿不当等情况。不同年龄人群中,儿童可能因语言学习阶段的问题出现语速节律异常,成年人若有脑部病变等情况也可能导致此类异常,男性和女性在这方面没有明显的性别差异,但生活方式不健康如长期大量饮酒可能会影响神经系统功能,进而加重语速节律异常的情况。

    3.语音清晰度降低:整体语音的清晰度下降,使得他人难以准确理解其表达的内容。患者说出的话语含混不清,比如把“吃饭”说成“七饭”,让听众无法明确其想要传达的信息。不同病史的人群,如患有脑血管疾病的患者,由于脑部血管病变影响了语言相关区域的功能,更容易出现语音清晰度降低的构音障碍表现;对于儿童,如果存在先天性听力障碍等病史,也可能导致语音清晰度降低的构音障碍情况。

    4.共鸣异常:包括鼻音过重或过轻等情况。鼻音过重可能是因为鼻腔共鸣异常,例如腭咽闭合不全时,患者发音时鼻腔漏气,导致鼻音过重,像发“啊(ā)”音时鼻音很重;鼻音过轻则是鼻腔共鸣不足,发音听起来比较平淡,缺乏应有的鼻腔共鸣效果。不同年龄阶段的人都可能出现共鸣异常的构音障碍表现,对于有腭裂等先天性口腔鼻腔结构异常病史的人群,更容易出现共鸣异常的情况,女性在妊娠等特殊生理阶段如果出现影响口腔鼻腔结构功能的情况,也可能引发共鸣异常的构音障碍问题。

    5.音调异常:音调可能过高、过低或不稳定。例如,患者说话的音调始终偏高,听起来比较尖锐;或者音调过低,显得沉闷;还有的患者音调不稳定,时高时低。不同性别中,一般没有特定的性别倾向导致音调异常,但生活方式中长期用嗓过度可能会影响声带功能,进而引起音调异常的构音障碍表现;对于儿童,如果有长时间大声哭闹等情况,也可能对声带等发音器官造成影响,导致音调异常。

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