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鼻息肉出现的症状有哪些啊

2025年12月18日 15:27:12
病情描述:

鼻息肉出现的症状有哪些啊

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    鼻息肉的典型症状包括鼻塞、鼻腔分泌物异常、嗅觉功能障碍、邻近器官受累症状及全身伴随表现,具体表现因息肉大小、部位及个体差异存在差异。其中鼻塞多为持续性,可单侧或双侧发作;分泌物可呈清水样、黏液性或脓性;部分患者伴嗅觉减退或丧失,儿童、女性、长期吸烟者等特殊人群症状特点更需关注。

    1鼻塞

    1.1单侧或双侧鼻腔阻塞,症状多呈进行性加重,随息肉体积增大逐渐影响通气功能,严重时患者需依赖口腔呼吸,夜间可出现睡眠打鼾、呼吸暂停,长期张口呼吸可能导致口干、咽喉不适。

    1.2儿童患者因表达能力有限,家长需观察其是否存在长期鼻塞导致的喂养困难、进食时频繁停顿或睡眠中呼吸异常,部分患儿可因长期鼻堵影响颌面骨发育,出现上唇变厚、牙齿前突等腺样体面容。

    2鼻腔分泌物异常

    2.1典型分泌物为清水样或黏液性,量可逐渐增多,合并鼻窦感染时可转为黄色或黄绿色脓性分泌物,伴明显异味。

    2.2多数患者伴随过敏性鼻炎症状,表现为阵发性鼻痒、连续打喷嚏,尤其接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重,此类患者鼻息肉发生率较非过敏人群高2-3倍。

    3嗅觉功能障碍

    3.1嗅觉减退或丧失是鼻息肉常见症状之一,单侧或双侧均可发生,程度与息肉大小及阻塞部位相关,若息肉位于嗅区附近,嗅觉障碍更为明显。

    3.2儿童患者因年龄小,嗅觉功能评估较困难,家长可通过日常观察判断,如孩子对食物气味不敏感、拒绝有气味的食物,或对刺激性气味(如香水、烟雾)反应迟钝,需警惕嗅觉异常。

    4邻近器官及全身症状

    4.1耳部症状:因息肉阻塞咽鼓管咽口,可引发中耳腔负压,表现为耳闷、耳鸣、传导性听力下降,儿童咽鼓管短且平直,更易因息肉压迫出现分泌性中耳炎,需早期干预。

    4.2头痛症状:多因鼻窦引流受阻或息肉压迫鼻窦黏膜神经所致,常表现为前额部、面部或枕部钝痛,弯腰、低头等动作时症状加重,部分患者可伴眼眶周围胀痛。

    4.3全身伴随疾病:合并哮喘的患者在鼻息肉基础上,呼吸道症状更复杂,可出现喘息、咳嗽;阿司匹林不耐受三联征(阿司匹林诱发哮喘、鼻息肉、荨麻疹)患者,服用阿司匹林后可能出现严重支气管痉挛,需避免使用此类药物。

    5特殊人群症状特点

    5.1女性患者:雌激素水平波动可能加重鼻黏膜水肿,经前期或孕期症状易出现波动,部分患者经期鼻堵、流涕症状可明显加重,需注意激素变化对症状的影响。

    5.2长期吸烟者:吸烟可直接损伤鼻黏膜纤毛功能,降低黏膜抵抗力,吸烟史超过10年的患者鼻息肉复发率显著升高,症状更难控制,戒烟后鼻腔症状可明显改善。

    5.3特殊病史人群:合并囊性纤维化的患者,鼻息肉发生率是普通人群的10倍以上,且常伴随黏稠分泌物阻塞鼻腔,需加强呼吸道湿化及分泌物清理,预防肺部感染。

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