过敏性鼻炎用什么药问

过敏性鼻炎用药分抗组胺药（分一、二代，二代副作用轻，通过阻断H受体缓解症状）、鼻用糖皮质激素（局部抗炎为中-重度持续性过敏性鼻炎首选用药）、白三烯受体拮抗剂（拮抗白三烯适用于合并哮喘者）、肥大细胞稳定剂（稳定肥大细胞膜可预防发作）、其他药物（如兼具作用的鼻用抗组胺药及需谨慎短期用的减充血剂），特殊人群中儿童选安全性高的二代抗组胺药且遵医嘱，孕妇用药需咨询医生选影响小的，哺乳期女性用药前告知医生，老年人需考虑肝肾功能调整用药。

过敏性鼻炎用药分抗组胺药（分一、二代，二代副作用轻，通过阻断H受体缓解症状）、鼻用糖皮质激素（局部抗炎为中-重度持续性过敏性鼻炎首选用药）、白三烯受体拮抗剂（拮抗白三烯适用于合并哮喘者）、肥大细胞稳定剂（稳定肥大细胞膜可预防发作）、其他药物（如兼具作用的鼻用抗组胺药及需谨慎短期用的减充血剂），特殊人群中儿童选安全性高的二代抗组胺药且遵医嘱，孕妇用药需咨询医生选影响小的，哺乳期女性用药前告知医生，老年人需考虑肝肾功能调整用药。

一、抗组胺药

分为第一代和第二代，第二代抗组胺药嗜睡等副作用相对较轻。第二代抗组胺药通过选择性阻断组胺H受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，常见药物如氯雷他定等。

二、鼻用糖皮质激素

属于局部抗炎药物，具有强大的抗炎作用，可显著减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是治疗中-重度持续性过敏性鼻炎的首选用药，常见药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

三、白三烯受体拮抗剂

通过拮抗白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，常见药物如孟鲁司特钠等。

四、肥大细胞稳定剂

能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，从而发挥抗过敏作用，可用于预防过敏性鼻炎发作，常见药物如色甘酸钠鼻喷雾剂等。

五、其他药物

鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，兼具抗组胺和稳定肥大细胞的作用；对于鼻塞严重的患者，还可短期使用鼻用减充血剂，但需注意此类药物不宜长期使用，避免引起药物性鼻炎，常见药物如羟甲唑啉鼻喷雾剂等（需谨慎使用，避免滥用）。

特殊人群注意事项

儿童：儿童用药需优先选择安全性高的药物，如第二代抗组胺药相对更适合儿童，但剂量需严格按年龄和体重调整，避免使用可能有较大副作用的第一代抗组胺药，且应在医生指导下使用。

孕妇：孕妇用药需谨慎，应咨询医生后选择对胎儿影响较小的药物，如某些抗组胺药在孕期使用需评估风险与收益。

哺乳期女性：部分药物可通过乳汁分泌，使用前应告知医生自身哺乳情况，选择相对安全的药物。

老年人：老年人用药需考虑肝肾功能减退等因素，选择药物时应权衡疗效与可能的不良反应，必要时调整用药方案。