经常感觉到头晕是怎么回事问

经常头晕可能由循环系统、神经系统、代谢内分泌、前庭系统及特殊人群相关因素导致，其中脑供血不足、耳石症、低血糖等是常见诱因，需结合具体情况排查。

一、循环系统异常导致的脑供血不足

长期低血压（收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg）或体位性低血压（站立后3分钟内收缩压下降≥20mmHg）会减少脑部灌注，尤其久坐后突然站起时头晕明显，常见于老年人血管弹性下降、服用降压药人群。贫血（男性血红蛋白<120g/L、女性<110g/L）时红细胞携氧能力不足，脑缺氧引发头晕，缺铁性贫血在女性经期、素食者中高发，补充铁剂后症状可缓解。心律失常（如房颤、早搏）导致心输出量波动，脑部供血不稳，伴随心悸、胸闷。

二、神经系统及颈椎问题

颈椎病（颈椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉或神经根，长期伏案工作者（如程序员、教师）中常见，头晕多在颈部转动时加重，伴颈肩部僵硬。偏头痛先兆期（视觉先兆如闪光、暗点）或发作期（单侧搏动性头痛）常伴随头晕，部分患者无头痛仅表现为眩晕，需与耳石症鉴别。脑供血不足（颈动脉斑块、椎动脉狭窄）多见于中老年高血压、高血脂患者，脑血管阻力增加导致脑部血流减少，晨起或疲劳后头晕明显。

三、代谢与内分泌因素

低血糖（血糖<2.8mmol/L）时大脑缺乏能量供应，表现为头晕、心慌、手抖，常见于糖尿病患者用药过量、节食或饥饿人群，及时补充糖分可缓解。甲状腺功能异常（甲亢时代谢亢进，甲减时代谢减慢）均可能引发头晕，甲亢伴随多汗、体重下降，甲减伴随怕冷、水肿，需通过甲功（TSH、T3、T4）检查确诊。电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）影响神经肌肉功能，如急性胃肠炎呕吐腹泻后出现头晕，需检测血钠<135mmol/L、血钾<3.5mmol/L。

四、前庭系统疾病

耳石症（耳石脱落至半规管）占眩晕病例的25%-30%，头部快速转动（如翻身、低头）时诱发短暂眩晕（数秒至数十秒），无耳鸣、听力下降，通过耳石复位术可治愈。梅尼埃病（内耳淋巴积水）多见于40-60岁人群，表现为反复发作的旋转性眩晕（持续20分钟-12小时）、耳鸣、波动性听力下降，与内耳微循环障碍、压力应激相关，需通过听力检查、内耳MRI确诊。前庭神经炎（病毒感染致前庭神经炎症）多在感冒后发病，持续性眩晕伴恶心呕吐，无听力问题，激素治疗有效。

五、特殊人群头晕特点

儿童头晕需优先排查视力问题（如弱视、散光），长时间近距离用眼后头晕，建议眼科检查视力；腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停的儿童，夜间缺氧引发晨起头晕，需耳鼻喉科评估。孕妇孕中期（13周后）血容量增加30%-50%，可能因体位性低血压头晕，建议变换体位时缓慢起身；孕晚期子宫压迫下腔静脉，也可能引发头晕。老年人头晕若伴随肢体麻木、言语不清，需警惕急性脑梗死或短暂性脑缺血发作，24小时内就医可提高恢复率。