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下巴疼是怎么回事

2025年12月18日 17:55:35
病情描述:

下巴疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    下巴疼可能由肌肉问题(颞下颌关节紊乱综合征与颈部肌肉劳损)、口腔疾病(智齿冠周炎与牙周炎)、骨骼问题(颌骨骨折与骨肿瘤)、神经系统问题(三叉神经痛)等引起成因多样表现各异需及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗特殊人群下巴疼需特殊考虑。

    一、肌肉问题相关

    (一)颞下颌关节紊乱综合征

    1.成因:多与精神因素(如焦虑、紧张)、咬合关系紊乱(如牙齿过度磨损、单侧咀嚼等)、创伤(如下巴受到外力撞击)等有关。青少年及中青年较为常见,女性相对更易发病。长期精神压力大、常吃较硬食物的人群风险更高。

    2.表现:主要表现为下巴区域疼痛,疼痛可放射至耳部周围,在张口、咀嚼时疼痛加剧,可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等情况。

    (二)颈部肌肉劳损

    1.成因:长期不良的姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,进而累及下巴周围相关肌肉。长期保持不良姿势的办公族、学生等人群易患。

    2.表现:下巴周围肌肉有酸痛感,颈部肌肉紧张,可能在活动颈部或下巴时感觉到牵扯痛。

    二、口腔疾病相关

    (一)智齿冠周炎

    1.成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,常见于18-25岁的青年人群,局部细菌感染是主要诱因。

    2.表现:下巴部位相应区域肿胀、疼痛,伴有张口困难、吞咽疼痛,严重时可出现发热等全身症状。

    (二)牙周炎

    1.成因:口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积,引发牙周组织炎症。各个年龄段都可能患病,但口腔卫生习惯差的人群更易发病。

    2.表现:下巴附近牙龈红肿、疼痛,可伴有牙齿松动、牙龈出血等症状,病情进展可能导致下巴区域不适。

    三、骨骼问题相关

    (一)颌骨骨折

    1.成因:多因外伤导致,如车祸、摔倒等撞击下巴部位。各年龄段均可发生,有外伤史人群风险高。

    2.表现:下巴明显肿胀、疼痛,有压痛,可能伴有面部畸形、张口受限等情况,骨折处可触及异常活动或骨擦感。

    (二)骨肿瘤

    1.成因:具体病因尚不明确,可能与遗传、基因突变等因素有关。任何年龄段都有发病可能,但相对少见。

    2.表现:下巴部位逐渐出现无痛性或疼痛性肿块,随着肿瘤生长,疼痛可能加重,可伴有面部麻木等神经受累表现。

    四、神经系统问题相关

    (一)三叉神经痛

    1.成因:可能与三叉神经受压、脱髓鞘等因素有关,中老年人群相对多见,女性略多于男性。

    2.表现:下巴区域出现剧烈的阵发性疼痛,疼痛如电击样、针刺样,突发突止,说话、咀嚼等可能诱发疼痛。

    如果出现下巴疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等明确病因,然后采取相应的治疗措施。例如,对于颞下颌关节紊乱综合征,可通过调整咬合、心理疏导、局部物理治疗等;对于智齿冠周炎需进行局部冲洗、抗感染治疗等。特殊人群如儿童下巴疼需格外谨慎排查病因,因为儿童表述可能不准确,要优先考虑是否有外伤等简单易排查因素,而老年人下巴疼则要全面考虑骨骼、肿瘤等多种可能情况。

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