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鼻炎吃什么药效果好

2025年12月18日 15:15:16
病情描述:

鼻炎吃什么药效果好

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    抗组胺药通过阻断组胺H1受体减轻相关症状用于治疗变应性鼻炎等,代表药氯雷他定有适用及使用注意情况;鼻用糖皮质激素具抗炎作用是中重度持续性变应性鼻炎首选药,代表药糠酸莫米松鼻喷雾剂有适用及使用注意情况;白三烯受体拮抗剂阻断受体减轻炎症适用于伴哮喘等鼻炎,代表药孟鲁司特有适用及使用注意情况;鼻用抗胆碱药抑制胆碱能神经活性缓解流涕,代表药盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂有适用人群;减充血剂收缩血管短期缓解鼻塞但长期有不良反应,代表药麻黄碱滴鼻液有适用禁忌及注意情况。

    一、抗组胺药

    1.作用机制:通过阻断组胺H1受体,减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。

    2.适用情况:主要用于治疗季节性和常年性变应性鼻炎,对鼻痒、喷嚏和流涕有较好的缓解作用。

    3.代表药物:如氯雷他定,它起效较快,作用持续时间较长,一天只需服用一次,全身不良反应较少,适用于大多数成年患者及6岁以上儿童。但2岁以下儿童使用需谨慎,应在医生指导下评估风险受益比后使用;妊娠期及哺乳期女性使用也需咨询医生,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

    二、鼻用糖皮质激素

    1.作用机制:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    2.适用情况:对各种类型的鼻炎都有较好的疗效,是治疗中-重度持续性变应性鼻炎的首选药物,也可用于非变应性鼻炎。

    3.代表药物:糠酸莫米松鼻喷雾剂,对于成人和3岁以上儿童均适用。成人使用相对安全,但3岁以下儿童使用需严格在医生指导下,因为低龄儿童鼻腔黏膜更娇嫩,要关注药物可能带来的局部或全身影响;妊娠期女性使用需权衡利弊,哺乳期女性使用时应谨慎,避免药物经鼻黏膜吸收后对婴儿产生影响。

    三、白三烯受体拮抗剂

    1.作用机制:阻断白三烯受体,从而减轻炎症反应,缓解鼻塞等症状。

    2.适用情况:尤其适用于伴有哮喘的鼻炎患者,也可用于治疗变应性鼻炎和非变应性鼻炎。

    3.代表药物:孟鲁司特钠,适用于1岁以上儿童及成人。1-2岁儿童使用时需注意药物剂型的选择,并且要在医生指导下用药;成人使用相对安全,但妊娠期及哺乳期女性使用也需咨询医生,因为药物可能对胎儿或婴儿有潜在影响。

    四、鼻用抗胆碱药

    1.作用机制:通过抑制鼻黏膜胆碱能神经活性,减少鼻分泌物。

    2.适用情况:主要用于缓解变应性鼻炎和非变应性鼻炎引起的流涕症状。

    3.代表药物:如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,成人和12岁以上青少年适用,对于低龄儿童不推荐使用,因为低龄儿童鼻腔解剖结构和生理功能尚未发育完善,使用该类药物可能带来未知风险。

    五、减充血剂

    1.作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞症状,但长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。

    2.适用情况:可短期缓解鼻塞症状,一般连续使用不超过7天。

    3.代表药物:如麻黄碱滴鼻液,由于其全身不良反应较多,儿童尤其是婴幼儿应避免使用,成人使用也需谨慎,妊娠期及哺乳期女性禁用,因为药物可能通过血液循环影响胎儿或婴儿,且长期使用会破坏鼻黏膜正常生理功能。

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