小朋友嘴角烂了是什么原因问

小朋友嘴角烂多为口角炎，常见原因包括感染性因素、营养缺乏性因素、物理刺激及环境因素，以及其他少见因素，具体如下。

一、感染性口角炎

1.细菌感染：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等，尤其在儿童口腔卫生不佳（如食物残渣滞留、未及时清洁口腔）或免疫力降低（如感冒、发热后）时易发生。研究显示，此类感染占儿童口角炎的30%~40%，局部表现为口角红肿、渗液，可伴有浅黄色结痂。

2.真菌感染：白色念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素或免疫力低下儿童，常伴随口腔内鹅口疮（口腔黏膜白色凝乳状斑块），口角区表现为糜烂、皲裂，病程较长时可见局部皮肤脱屑。

3.病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV-1）感染可引起口角疱疹，初期为簇集性小水疱，破溃后形成浅表糜烂，常伴疼痛，具有传染性，在儿童集体生活中易传播。

二、营养缺乏性口角炎

1.维生素B族缺乏：以维生素B2（核黄素）缺乏最为常见，因儿童饮食结构单一（如长期只吃精米白面、不摄入绿叶蔬菜、乳制品）或吸收障碍（如慢性腹泻）导致体内核黄素储备不足。维生素B2参与细胞氧化还原反应，缺乏时口角黏膜细胞代谢异常，表现为双侧口角对称性糜烂、皲裂，伴随局部充血、脱屑。《中华儿科杂志》研究显示，挑食儿童中维生素B2缺乏发生率是正常儿童的2.1倍。

2.其他营养素缺乏：维生素B12缺乏（如素食儿童）可导致口腔黏膜萎缩；锌缺乏（如长期营养不良、慢性疾病患儿）可影响上皮组织修复，均可能表现为口角糜烂。

三、物理刺激及环境因素

1.流口水刺激：婴幼儿（尤其6个月~2岁长牙期）因唾液分泌增多且吞咽功能不完善，口角皮肤长期处于潮湿环境，角质层软化后易继发感染。临床观察发现，此类情况占儿童口角炎的25%~30%，局部皮肤呈浸渍发白、轻度糜烂。

2.咬合异常与机械摩擦：儿童牙齿错位（如上颌前突）、咬合过紧或乳牙萌出时，上下牙反复摩擦口角皮肤，导致局部黏膜损伤。学龄前儿童因咀嚼习惯不良（如单侧咀嚼），也可能增加单侧口角磨损风险。

3.环境干燥：秋冬季节空气湿度低，儿童皮肤黏膜水分蒸发快，口角区皮肤干燥、弹性下降，易出现裂口，继发感染后症状加重。

四、其他因素

1.过敏反应：部分儿童对口红、牙膏（含氟量高或香料成分）、食物添加剂过敏，接触后口角区出现红斑、水肿、糜烂，常伴瘙痒。食物过敏（如坚果、牛奶蛋白）患儿可能伴随全身湿疹或口腔黏膜肿胀。

2.免疫相关疾病：特应性皮炎、银屑病等慢性皮肤病患儿，口角区域皮肤屏障功能受损，易出现慢性炎症性糜烂，病程迁延。免疫缺陷病（如先天性免疫球蛋白缺乏）儿童则可能反复发生感染性口角炎。

特殊人群护理建议：低龄儿童（＜3岁）应避免自行舔舐口角，防止唾液刺激加重症状；有皮肤病史儿童需加强皮肤保湿（如使用无香料润肤剂）；营养性口角炎优先通过调整饮食（增加深绿色蔬菜、乳制品、瘦肉摄入）改善，必要时在医生指导下补充复合维生素B；用药以局部涂抹安全温和的药物（如康复新液促进黏膜修复）为主，避免刺激性药膏，全身用药需严格遵医嘱。