上牙齿前突怎么办问

上牙齿前突可通过正畸治疗和正颌外科手术改善，正畸治疗有传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形无托槽矫正等方式，严重骨性前突需正颌外科手术，日常要注意口腔卫生、避免不良习惯、注意饮食。

一、正畸治疗

1.传统金属托槽矫正：通过粘结剂将金属托槽固定于牙齿表面，用弓丝施加力量移动牙齿来改善前突。适用于大多数牙齿前突的情况，不同年龄人群均可采用，但儿童需定期复诊调整弓丝。其原理是利用机械力逐步改变牙齿的位置，经过数月至数年的治疗，可使上牙齿前突情况得到明显改善，对于因牙齿排列不齐导致的前突效果确切，依据是大量临床正畸治疗研究显示其能有效调整牙齿位置。

2.陶瓷托槽矫正：托槽颜色接近牙齿本色，美观性较好，原理同金属托槽矫正，通过弓丝移动牙齿。适合对美观要求较高的人群，包括不同年龄段，尤其是成年人群，因为其美观性优势更能满足这部分人群的需求，临床应用中也证实其能有效矫正上牙齿前突，且美观性不影响治疗效果。

3.隐形无托槽矫正：通过一系列透明可自行摘戴的矫治器来移动牙齿。适用于轻中度上牙齿前突，尤其适合成年人群，因为其美观隐蔽，不影响社交生活。治疗过程中患者需按时更换矫治器，一般每两周左右更换一副，通过逐步施加力量使牙齿移动，经过一定疗程可改善前突情况，多项隐形矫正临床研究表明其在轻中度前突矫正中具有良好的效果和患者依从性。

二、正颌外科手术

1.适用情况：对于严重的上牙齿前突且伴有颌骨发育异常的情况，如骨性前突，单纯正畸治疗效果不佳时需考虑正颌外科手术。一般适合成年人群，因为此时颌骨发育基本定型。

2.手术原理：通过移动颌骨的位置来调整上下颌骨的关系，从而改善上牙齿前突。手术需要严格的术前评估，包括X线检查、模型分析等，以确定合适的手术方案。术后还需要配合正畸治疗来进一步调整牙齿的咬合关系，依据是正颌外科手术治疗骨性前突的临床研究，显示其能有效解决严重的上牙齿前突问题，改善面部美观和咬合功能。

三、日常注意事项

1.口腔卫生维护：无论采取哪种治疗方式，都要注重口腔卫生。每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于佩戴矫正器的患者，要特别注意矫正器周围的清洁，防止食物残渣堆积导致龋齿或牙龈炎等问题。儿童患者由于自我口腔清洁能力相对较弱，家长要帮助监督和指导其做好口腔卫生，因为良好的口腔卫生是牙齿矫正治疗顺利进行的基础，临床中因口腔卫生不良导致治疗并发症的情况时有发生。

2.避免不良习惯：如长期口呼吸、吐舌、咬唇等不良习惯会加重上牙齿前突的情况，需要尽量纠正。儿童患者如果存在口呼吸习惯，要及时查找原因并进行纠正，如治疗鼻腔疾病等；成年患者也需要有意识地改变这些不良习惯，否则即使经过治疗，也可能影响治疗效果或导致复发，相关研究表明不良习惯是上牙齿前突的重要诱因之一。

3.饮食注意：治疗期间要避免食用过硬、过粘的食物，防止损坏矫正器或导致牙齿移动异常。儿童患者的饮食更要注意，避免食用坚果、硬糖等坚硬食物，以及口香糖等粘性大的食物，以免影响矫正治疗进程，临床中因饮食不当导致矫正器损坏或牙齿移动异常的案例较多，所以合理饮食对于上牙齿前突的治疗和预防复发很重要。