嘴角疼是怎么回事问

嘴角疼的常见原因包括感染性因素、物理与机械损伤、过敏或刺激反应、营养缺乏相关因素及自身免疫性疾病等，不同原因的致病机制、好发人群及应对措施存在差异。

1.感染性因素

1.1单纯疱疹病毒感染：表现为口角区域出现成簇小水疱，伴随灼痛、瘙痒，水疱破裂后形成浅表溃疡，结痂后逐渐愈合，病程约1-2周。该病毒通过接触传播，免疫力下降（如感冒、熬夜、精神压力大）时易诱发，儿童、老年人及免疫力低下人群风险较高。

1.2细菌感染性口角炎：多由链球菌、葡萄球菌等感染引起，表现为口角区充血、红肿、渗液，结痂后伴裂口，可能伴随局部淋巴结肿大。口腔卫生不佳、长期佩戴义齿导致黏膜破损、糖尿病患者血糖控制不佳时易发病。

2.物理与机械损伤

2.1意外咬伤或摩擦：如咀嚼过硬食物（如薯片、坚果壳）、不自觉咬唇、牙齿错位或佩戴义齿边缘锐利等，可导致口角黏膜破损，出现表浅溃疡或出血。儿童因咀嚼习惯未养成、老年人因口腔肌肉松弛易发生此类损伤。

2.2环境刺激：干燥气候、频繁舔唇（唾液蒸发导致黏膜干燥皲裂）、过度张口（如长时间讲话、大笑）可能引发口角皮肤黏膜干燥、裂口，伴随疼痛。

3.过敏或刺激反应

3.1接触性口角炎：接触牙膏中十二烷基硫酸钠、口红中的香料、食物添加剂（如亚硝酸盐）等过敏原后，口角区域出现红斑、丘疹、水疱，伴随瘙痒。过敏体质者、长期使用含刺激性成分口腔护理产品人群风险较高。

3.2刺激性损伤：反复进食过烫食物（超过60℃）、辛辣食物直接刺激口角黏膜，导致局部充血、灼痛。

4.营养缺乏相关因素

4.1维生素B族缺乏：尤其是维生素B2（核黄素）和维生素B3（烟酸）缺乏，可表现为口角区对称性糜烂、裂口，伴随渗液、结痂，可能累及唇红部、舌面（如舌炎、地图舌）。长期素食者、饮食不均衡者（如只吃精米白面）易发生。

4.2锌缺乏：锌参与黏膜组织修复，缺乏时口角区愈合延迟，反复出现疼痛性溃疡，可能伴随味觉减退、免疫力下降。常见于慢性腹泻、吸收障碍患者或长期静脉营养支持人群。

5.自身免疫性疾病及其他

5.1白塞病：除口角疼痛外，常伴复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎），症状反复发作，病程迁延。多见于青壮年，女性相对高发，需通过专科检查（如针刺反应试验）确诊。

5.2其他疾病：糖尿病患者因血糖升高导致局部免疫力下降，易继发感染；干燥综合征患者因唾液分泌减少，口角黏膜长期处于干燥状态，增加疼痛风险。

特殊人群注意事项：儿童应避免用手抓挠患处，减少继发感染；老年人需定期检查口腔卫生及义齿适配性，及时调整尖锐边缘；孕妇因激素波动免疫力降低，需加强B族维生素补充；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重黏膜损伤。

处理原则：优先非药物干预，如保持口角清洁干燥（可用生理盐水轻柔擦拭）、避免刺激食物、局部涂抹凡士林或医用保湿剂；感染性损伤可局部使用抗病毒凝胶（如阿昔洛韦凝胶）或抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；营养缺乏需针对性补充维生素B族（如复合维生素B片）及锌制剂（如葡萄糖酸锌），用药前建议咨询医生。低龄儿童及孕妇应在医生指导下使用药物，避免自行用药。