癫痫的症状是什么问

癫痫的症状以发作性脑功能异常为核心特征，表现为运动、感觉、意识、精神或自主神经功能的突然异常，依据发作起源和范围分为全面性发作与部分性发作两大类，不同类型症状差异显著。

一、全面性发作症状表现

1.强直-阵挛发作：最常见的全面性发作类型，典型表现为突然意识丧失，跌倒，全身骨骼肌持续性收缩（强直期，持续数秒至数十秒），表现为双眼上翻、牙关紧闭、面色发绀；随后四肢反复、短促、剧烈的屈曲性抽动（阵挛期，持续数十秒），可伴舌咬伤、尿失禁、瞳孔散大等，发作后常进入嗜睡状态，醒后对发作过程无记忆，部分患者有头痛、肌肉酸痛等不适。

2.失神发作：多见于儿童及青少年，表现为突然发生和突然终止的意识障碍，正在进行的活动（如书写、交谈）中断，双眼凝视，呼之不应，可伴简单自动性动作（如搓手、咀嚼），持续数秒（通常5~10秒，不超过30秒），发作后立即清醒，无明显不适，每日可发作数次至数百次，脑电图显示3Hz棘-慢复合波是其特征性表现。

3.肌阵挛发作：多累及躯干和四肢，表现为快速、短暂、闪电样的肌肉收缩，如上肢突然屈曲、下肢突然伸直，可单个或多个肌群受累，常在觉醒后或疲劳时加重，可能影响日常生活（如打翻物品），部分患者与遗传因素相关。

4.失张力发作：表现为全身或局部肌肉张力突然丧失，导致头、肢体或躯干突然下垂或跌倒，发作持续数秒至10秒，可伴短暂意识丧失，发作后立即清醒，多见于儿童和脑损伤患者。

二、部分性发作症状表现

1.单纯部分性发作：意识多不丧失，根据受累脑区不同分为：①运动性发作：局部肢体强直或阵挛性抽搐，如手指、面部、口角抽搐，可逐渐扩展至对侧（杰克逊发作），严重时遗留Todd麻痹（发作后局部肢体暂时性无力或瘫痪）；②感觉性发作：肢体麻木、针刺感、蚁走感，或视觉异常（闪光、盲点）、听觉异常（幻听）、嗅觉异常（幻嗅）等；③自主神经性发作：面色苍白、出汗、心悸、血压升高等；④精神性发作：表现为记忆障碍、定向力障碍、情感异常（如恐惧、欣快）等，此类发作常提示病灶位于颞叶内侧。

2.复杂部分性发作：以意识障碍和精神症状为核心，多由单纯部分性发作进展而来，或直接起病，表现为突然意识模糊，对外界刺激反应减退，伴自动症（如无目的摸索、咀嚼、脱衣穿衣等），可出现精神错乱、行为异常，甚至游走、攻击他人，发作持续数分钟至数十分钟，事后完全遗忘。

三、特殊人群癫痫症状特点

1.儿童癫痫：不同年龄段表现差异显著，婴幼儿期可能以“点头样痉挛”（婴儿痉挛症）为特征，表现为频繁点头、肢体前屈，可伴意识丧失；学龄前期失神发作、强直-阵挛发作更常见，部分儿童因认知功能未完全发育，发作后可能出现短暂学习能力下降，需早期干预。

2.老年癫痫：多为继发性，常由脑血管病、脑肿瘤、代谢性疾病（如低血糖）诱发，症状常不典型，可表现为短暂意识模糊、局部抽搐或行为异常（如夜间游走），易被误诊为“老年痴呆”或“帕金森病”，发作间期脑电图监测有助于明确诊断。

3.妊娠期女性癫痫：发作可能导致胎儿缺氧、早产风险增加，需避免使用丙戊酸（妊娠早期致畸风险高）、苯妥英钠（可能导致胎儿畸形）等药物，发作时应立即侧卧，保持呼吸道通畅，避免强行约束患者，及时就医调整治疗方案。