怀孕三个月了`肚子疼`没事吧问

怀孕三个月肚子疼不一定正常，需结合疼痛性质、伴随症状及个体情况判断。生理性原因常见，病理性原因需警惕，应通过症状区分。

一、生理性腹痛及常见原因

1.子宫增大牵拉韧带：孕早期子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带受牵拉，多为下腹两侧或正中隐痛，持续数分钟，无固定压痛点，休息后缓解，无出血、发热等伴随症状。

2.激素变化影响肠道：孕激素水平升高使肠道蠕动减慢，易出现轻微痉挛性腹痛，多伴随腹胀、排气增多，排便后缓解，无器质性病变。

二、病理性腹痛及危险信号

1.先兆流产：腹痛呈持续性或阵发性加重，可能伴随阴道少量出血、腰酸，超声检查可见宫内妊娠囊，HCG下降或孕酮水平偏低提示风险，需卧床休息并就医。

2.宫外孕：突发单侧下腹部撕裂样剧痛，可能伴随阴道出血，HCG增长缓慢，超声显示宫外包块，属于急症，延误可致大出血休克。

3.肠胃疾病：如急性肠胃炎伴随腹泻、呕吐、发热，急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，泌尿系统感染伴随尿频、尿急、尿痛，需结合血常规、尿常规等检查确诊。

三、高危人群注意事项

有高血压、慢性盆腔炎、既往流产史或不良孕产史的孕妇，对疼痛敏感性降低，腹痛可能掩盖病情，出现症状后建议24小时内就医，避免延误处理。

四、就医建议及非药物干预

出现以下情况需立即就医：腹痛持续＞30分钟不缓解，疼痛剧烈且向腰背部放射，伴随阴道出血或血性分泌物，高热（体温≥38℃）或严重呕吐无法进食。日常以休息为主，避免弯腰、提重物，饮食清淡易消化，如症状轻微可先观察，避免自行服用非甾体抗炎药。