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白血病5个前兆

2025年12月19日 20:07:12
病情描述:

白血病5个前兆

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    白血病会出现多种相关表现,包括因骨髓正常造血功能受影响致红细胞生成减少,患者常现面色苍白、乏力等贫血症状;多数患者有发热,一是正常白细胞减少致免疫力下降易感染,二是白血病本身引发肿瘤性发热;因血小板减少等有出血倾向,常见皮肤瘀点、瘀斑等;有无痛性淋巴结肿大,好发于颈部等部位;儿童患者骨骼疼痛突出,因白血病细胞增殖使骨髓腔压力增高等刺激引起。

    一、贫血相关表现

    白血病会影响骨髓正常造血功能,导致红细胞生成减少。患者常出现面色苍白、乏力、活动后气短等症状。科学研究显示,约半数以上白血病患者初诊时即存在中度贫血,血红蛋白水平低于正常范围,这是由于白血病细胞占据骨髓空间,抑制了正常造血干细胞的增殖分化,使得红细胞生成不足。

    二、发热症状

    多数白血病患者会出现发热,体温可在38℃左右低热,也可高达39℃以上高热。其发热原因主要有两方面:一是正常白细胞减少,机体免疫力下降,易受细菌、病毒等病原体感染;二是白血病本身可引发肿瘤性发热,这种发热往往持续且抗感染治疗效果不佳。

    三、出血倾向

    患者因血小板减少、凝血功能异常出现出血倾向,常见皮肤瘀点、瘀斑,还可能有鼻出血、牙龈出血等。临床数据表明,约40%的白血病患者以出血为首发症状,其中皮肤瘀斑和鼻出血较为常见,严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。

    四、淋巴结肿大

    无痛性淋巴结肿大较为多见,好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬,可活动或相互粘连,这是因为白血病细胞增殖浸润淋巴结,导致淋巴结反应性增生肿大,一般无压痛感。

    五、骨骼疼痛

    儿童白血病患者中骨骼疼痛较为突出,常表现为四肢长骨、关节疼痛,部分患者可出现胸骨压痛。这是由于白血病细胞在骨髓腔内大量增殖,使骨髓腔压力增高,刺激骨膜及周围神经,或浸润骨组织引起疼痛,儿童因骨骼处于生长发育阶段,对疼痛更敏感。

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