被开水烫伤过了几年留疤了！请问怎么办，现在涂药膏有问

多年烫伤后形成的陈旧性疤痕，治疗需结合疤痕类型与病程阶段，目前可外用硅酮类药膏等药物干预，同时可考虑激光、压力等非药物治疗，具体方案需由专业医生评估后制定。

一、明确疤痕类型与病程阶段

1.增生性疤痕：烫伤后6-12个月内处于增生期，表现为红色隆起、质地硬，持续1-2年逐渐稳定，若未及时干预，可能长期存在；

2.萎缩性疤痕：凹陷或平坦伴色素改变，与皮肤张力、愈合深度相关，常见于浅二度烫伤后；

3.瘢痕疙瘩：超出原伤口范围持续增生，质地硬且伴随瘙痒，需综合治疗。

二、药物治疗选择

1.硅酮类制剂：如硅酮凝胶、贴片，通过保持疤痕湿润、抑制胶原合成，多项研究证实可改善疤痕外观与硬度，适用于各年龄段（婴幼儿需遵医嘱）；

2.积雪苷霜：含积雪草苷，促进成纤维细胞凋亡，临床试验证实对增生性疤痕有效；

3.洋葱提取物制剂：含洋葱素，抑制炎症反应，使用前建议小面积试用防过敏。

三、非药物治疗方式

1.激光治疗：CO2点阵激光刺激胶原重塑，改善凹陷或增生疤痕，需3-6次疗程，间隔1-2个月；脉冲染料激光针对红色增生疤痕，减少血管充血；

2.压力治疗：医用弹力绷带或压力衣持续压迫，抑制胶原增生，适用于大面积疤痕，每日佩戴8-12小时；

3.手术治疗：疤痕切除缝合、植皮术，适用于严重增生或挛缩疤痕，需疤痕稳定后（至少1年）进行。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免刺激性药物，优先硅酮类温和制剂，激光治疗需严格控制能量密度；

2.孕妇：药物使用需经产科医生评估，硅酮类相对安全，激光治疗建议产后进行；

3.老年人：加强保湿，避免药物刺激，优先非侵入性治疗。

五、日常护理建议

1.防晒：紫外线加重色素沉着，使用SPF30+防晒霜，避免暴晒；

2.保湿：每日用含神经酰胺、透明质酸的温和保湿霜，保持皮肤弹性；

3.避免刺激：减少搔抓、摩擦，穿宽松衣物，避免化学清洁剂直接接触。