面部除皱术是如何进行拉皮操作的问

面部除皱术前需全面评估身体状况、清洁面部并遵医嘱停用影响凝血等药物，切口依除皱部位选隐蔽处，深层组织提升时分离暴露SMAS层并提拉固定，而后据皮肤松弛切除多余皮肤再精细分层缝合，特殊人群中老年人要关注伤口愈合等，孕期哺乳期一般不建议行该手术，严重基础疾病者通常不适合此手术。

一、术前准备

1.全面评估：医生详细询问患者病史（包括心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病史、用药史），进行全身检查，评估身体状况，要求患者身体健康、凝血功能正常且无严重器质性病变。

2.术前准备：患者需清洁面部，术前数日遵医嘱停用影响凝血或致术后肿胀的药物（如阿司匹林等）。

二、切口设计

1.部位选择：依据除皱部位不同选取隐蔽切口，例如额部除皱术切口多位于发际内；中面部除皱术常采用耳前切口；全面部除皱术结合耳前、耳后及发际线内切口，以最大程度减少术后瘢痕可见性。

三、深层组织提升

1.分离与提拉：切开皮肤后分离皮下组织，暴露SMAS（表浅肌肉腱膜系统）层，通过缝线或手术器械将松弛的SMAS层向上、向后提拉并固定，重塑面部肌肉和筋膜紧致结构，改善中下面部松弛问题；眼部周围除皱时，会对眼轮匝肌等组织进行调整以改善眼部皱纹。

四、皮肤去除与缝合

1.皮肤处理：提拉固定深层组织后，根据皮肤松弛程度切除多余皮肤。

2.精细缝合：用精细缝线分层缝合，先缝合深层组织，再依次缝合皮下组织和皮肤，对齐皮肤边缘以促进愈合、减少瘢痕形成。

特殊人群注意事项

1.老年人：机体恢复能力较弱，术后需密切关注伤口愈合，加强营养支持以促进恢复，同时平稳控制高血压、糖尿病等基础疾病，利于术后康复。

2.女性孕期、哺乳期：孕期身体特殊，手术创伤和应激可能影响胎儿；哺乳期手术使用药物可能通过乳汁影响婴儿，故该时期一般不建议行面部除皱术拉皮操作。

3.严重基础疾病者：严重心脏病患者手术创伤与应激可能诱发心脏事件；凝血功能障碍者术后易出现出血、血肿等并发症，此类人群通常不适合该手术。