白血病有哪些症状呢问

白血病是造血系统的恶性肿瘤，症状主要源于正常造血功能受抑制及肿瘤细胞浸润，核心表现为贫血、出血、感染和器官浸润四大类症状。

一、贫血相关症状：因白血病细胞抑制正常红细胞生成，患者常出现乏力、头晕、面色苍白（眼睑结膜、甲床苍白明显），活动耐力显著下降（如短距离行走即感气喘），严重时伴心慌、气短，甚至诱发心绞痛。儿童患者可能因贫血导致生长发育迟缓，老年患者因基础心肺疾病，贫血易加重胸闷、呼吸困难等原有症状。

二、出血症状：血小板减少或功能异常致凝血障碍，皮肤黏膜出血常见，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血（刷牙后出血难止）、鼻出血（反复或量大）、口腔血疱；严重时可发生内脏出血，如消化道出血（黑便、呕血）、颅内出血（突发头痛、呕吐、意识障碍）。高血压病史患者颅内出血风险较高，女性生理期出血增多时需警惕异常出血。

三、感染症状：白血病细胞抑制正常粒细胞生成，免疫力显著降低，易发生感染。常见感染部位为呼吸道（肺炎）、泌尿系统（尿路感染）及口腔（口腔溃疡、牙龈炎），表现为发热（可高热39℃以上或低热，抗生素治疗效果不佳）、咳嗽、咳痰、尿痛、尿频等。儿童、老年患者或合并糖尿病者感染更难控制，易进展为败血症。

四、器官浸润症状：白血病细胞浸润骨髓外器官，肝脾淋巴结肿大（腹部可触及包块，颈部/腋下/腹股沟淋巴结质地硬、活动度差）；骨骼关节疼痛（儿童及青少年多见，因骨髓腔内压力增高，表现为隐痛、胀痛或剧痛，易误认为生长痛或关节炎）；中枢神经系统浸润时出现头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷（颅内压增高表现）；男性可能发生睾丸无痛性肿大，皮肤可见结节或红斑。

五、特殊人群症状差异：儿童急性白血病常以发热、骨痛、皮疹起病，易被忽视；老年白血病起病隐匿，贫血、乏力为首发，感染/出血症状更突出；女性患者月经异常、经量增多可能为早期表现；骨髓增生异常综合征等病史者，症状逐渐加重，需与基础病鉴别。出现上述症状时，应尽快就医检查血常规、骨髓穿刺明确诊断。