障碍性贫血的症状有那些问
障碍性贫血的症状有那些
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再生障碍性贫血的症状主要包括三个核心方面:贫血相关症状、出血倾向及感染风险增加。
一、贫血相关症状
因骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,红细胞生成不足引发正细胞正色素性贫血。不同年龄群体表现存在差异:儿童患者常伴随生长发育迟缓,身高、体重增长速度低于同龄儿童,活动耐力显著下降;青少年因长期贫血影响肌肉发育与心肺功能,运动后心悸、气短症状明显,学习时注意力难以集中;成年患者早期多出现头晕、乏力,日常活动如爬楼梯、提重物后症状加重,严重时静息状态下也会感到胸闷、呼吸困难;老年患者因机体代偿能力减弱,可能更早出现贫血相关并发症,如冠心病患者原有症状加重,出现夜间阵发性呼吸困难。
二、出血倾向
血小板数量减少导致凝血功能障碍,出血部位广泛且程度不等。皮肤黏膜出血表现为四肢、躯干散在瘀点、瘀斑,按压不褪色,女性患者可出现月经量增多或经期延长,牙龈自发性出血或刷牙后出血,鼻腔黏膜反复少量渗血;严重出血时可累及内脏,消化道出血表现为黑便、呕血,泌尿系统出血出现无痛性血尿,颅内出血虽发生率低但病情凶险,表现为突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍,需紧急医疗干预。
三、感染风险增加
白细胞及中性粒细胞减少导致免疫力显著降低,感染发生率是正常人群的数倍至数十倍。感染部位以呼吸道(肺炎、支气管炎)最常见,表现为发热、咳嗽、咳痰,痰液可为黄色脓痰;皮肤软组织感染出现疖肿、蜂窝织炎,局部红肿热痛;消化道感染以口腔炎、口腔溃疡为主,口腔黏膜出现灰白色假膜,伴疼痛影响进食;泌尿系统感染表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊。部分老年或重症患者因免疫极度低下,感染可能无明显发热,仅表现为感染部位红肿、分泌物增多,易进展为败血症,危及生命。
特殊人群需注意:婴幼儿及儿童患者因免疫系统发育不完善,感染易快速进展,需密切监测体温变化;孕妇因血容量增加,贫血症状可能更突出,且出血风险升高,需定期产检;老年患者合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,感染可能诱发原有疾病恶化,需加强营养支持与感染预防。
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