子痫前期症状有哪些问

子痫前期的典型症状包括血压升高、蛋白尿、水肿及多系统受累表现，具体症状及风险因素如下。

一、典型症状表现

1.血压升高：孕20周后首次出现血压异常，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，若血压持续升高至≥160/110mmHg提示重度风险，且无慢性高血压病史者需警惕。

2.蛋白尿：随机尿蛋白定性≥1+（尿蛋白/肌酐比值≥30mg/mmol）或24小时尿蛋白定量≥0.3g，需排除尿路感染、发热等干扰因素，注意与生理性蛋白尿（孕晚期少量蛋白尿）鉴别。

3.水肿：多从踝部开始逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至全身，呈凹陷性水肿，休息后不消退，严重时伴腹水或胸水。

二、全身伴随症状

1.神经系统症状：持续性头痛（尤其枕部）、视物模糊（如视物重影、闪光感）、耳鸣、烦躁或意识障碍，可能与脑血管痉挛有关。

2.消化系统症状：右上腹持续性疼痛（提示肝包膜肿胀）、恶心呕吐、食欲减退，严重者出现黄疸（胆红素升高）。

3.心血管系统症状：胸闷、呼吸困难（提示肺水肿）、心慌，血压骤升时可能诱发心力衰竭。

三、特殊人群症状差异

1.高龄孕妇（≥35岁）：症状出现可能更早（孕24周前），血压波动大，常伴多胎妊娠者更易出现蛋白尿，需增加产检频率。

2.合并基础疾病者：慢性高血压、糖尿病、肾病或红斑狼疮病史者，血压可能无明显升高但蛋白尿更突出，或因基础病加重症状。

3.既往子痫前期史者：复发风险达15%-30%，症状与首次发作相似但进展更快，需提前2周开始监测。

四、需紧急就医的警示症状

1.血压突然升至≥160/110mmHg且伴头痛、呕吐

2.血小板计数＜100×10/L（皮肤瘀斑、牙龈出血）

3.少尿（＜400ml/24h）或无尿（肾功能衰竭）

4.胎动明显减少或消失（胎儿宫内窘迫）

五、温馨提示

1.高危孕妇（如肥胖、有家族史）需在孕12周前开始每周监测血压，20周后增加尿蛋白筛查（尿常规+尿微量白蛋白）。

2.孕期避免剧烈运动、过度劳累，左侧卧位可改善胎盘血流，减少水肿及血压波动。

3.出现警示症状时立即就医，不可自行服用降压药，需由医生评估是否终止妊娠。