孕前检查有哪些问

孕前检查主要包括基础健康评估、感染性疾病筛查、遗传病筛查、生殖系统检查及其他针对性检查，可全面评估夫妻双方健康状况，降低妊娠并发症及胎儿异常风险，保障母婴安全。

一、基础健康评估：涵盖身高、体重、血压测量，血常规（筛查贫血、感染、血小板异常），尿常规（评估肾功能、排查蛋白尿、尿路感染），肝功能（丙氨酸氨基转移酶、胆红素等指标），肾功能（肌酐、尿素氮），空腹血糖（筛查糖尿病风险）。35岁以上女性因年龄相关健康风险增加，建议提前3~6个月完成检查，高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制至稳定范围再备孕。

二、感染性疾病筛查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、丙肝抗体（排查肝炎病毒感染）、梅毒螺旋体抗体（筛查梅毒感染）、艾滋病病毒抗体（HIV）检测。乙肝病毒感染可通过母婴传播致新生儿感染，需提前接种乙肝疫苗或评估病毒载量；丙肝、梅毒、艾滋病若未及时干预，可能引发流产、早产或胎儿畸形，性活跃人群或有高危行为史者需重点筛查。

三、遗传病筛查：夫妻双方染色体核型分析（排查染色体数目或结构异常），地中海贫血筛查（尤其南方地区高发，两广地区人群建议常规筛查），遗传性耳聋基因检测（明确听力障碍家族史者风险）。有反复流产史、家族遗传病史（如血友病、杜氏肌营养不良）的夫妻，需额外进行基因检测，明确遗传模式及胎儿患病概率。

四、生殖系统检查：女性需做妇科超声（评估子宫形态、内膜厚度、卵巢储备），妇科内诊（排查阴道炎、宫颈炎、宫颈病变），输卵管通畅度检查（输卵管造影或通液，评估输卵管通畅性）；男性需做精液常规分析（包括精子浓度、活力、畸形率，评估生育能力），生殖系统超声（排查精索静脉曲张、睾丸病变）。盆腔炎病史者建议孕前检查输卵管通畅度，少精、弱精症患者需改善生活方式（戒烟、避免高温环境）后复查，必要时转诊生殖专科。

五、其他针对性检查：甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T3、游离T4，筛查甲亢/甲减），心电图（评估心脏基础功能），TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，排查宫内感染风险）。甲状腺功能异常会增加流产及胎儿神经发育风险，需将TSH控制在2.5mIU/L以下再备孕；风疹病毒抗体阴性者建议孕前接种疫苗，避免孕期感染；长期接触化学物质、养宠物的人群，需增加TORCH专项检查。