什么是见红问

见红是分娩即将开始比较可靠的征象，定义为分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂，与宫颈管黏液混合呈淡血性黏液排出，有其发生机制、特点，需与阴道出血性疾病、宫颈病变区分，高龄、多胎、有既往病史等特殊人群见红时需密切观察及采取相应措施。

发生机制

正常妊娠时，胎盘附着于子宫体部，临近分娩时，子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，宫颈内口的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂导致少量出血。血液与宫颈管内的黏液混合后排出体外，就形成了见红。

见红的特点

颜色与性状：通常为粉红色、红色或褐色的黏稠液体，量一般较少，少于月经量。

出现时间：一般在预产期前后出现，但也可能提前几天出现。不同个体之间见红出现的具体时间存在差异，这与孕妇自身的宫颈成熟情况等因素有关。

与其他情况的区分

与阴道出血性疾病区分：如果是病理性的阴道出血，比如前置胎盘导致的出血，量可能较多，而且没有临近分娩的其他表现，如宫缩等，与见红有明显区别。前置胎盘是胎盘位置异常，附着在子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠中晚期或临产时可发生无诱因、无痛性反复阴道出血。还有胎盘早剥，多有妊娠期高血压疾病、外伤等诱因，除了阴道出血外，常伴有腹痛等表现，这些都与见红不同。

与宫颈病变区分：宫颈病变如宫颈息肉等也可能导致阴道少量出血，但一般没有临近分娩的相关表现，通过妇科检查等可以鉴别，宫颈息肉可以看到宫颈口有息肉样组织，触碰易出血等。

特殊人群情况

高龄孕妇：高龄孕妇出现见红时，需要更加密切观察，因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高，如胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等风险可能增加。要更频繁地监测胎心、胎动等情况，一旦出现异常，如胎动异常增多或减少等，应及时就医。

多胎妊娠孕妇：多胎妊娠孕妇见红时，由于子宫内环境相对复杂，发生早产等不良妊娠结局的风险较高。需要更严格地监测孕妇的宫缩情况、胎儿的生长发育情况等，一旦有异常要及时采取相应的医疗措施，比如评估是否需要抑制宫缩等治疗来尽量延长孕周，保障胎儿的健康。

有既往病史孕妇：如果孕妇有既往的妊娠合并症病史，如曾经有过早产史、宫颈机能不全等情况，出现见红时要格外警惕。比如有宫颈机能不全病史的孕妇，见红可能提示宫颈进一步缩短、扩张，需要立即就医评估宫颈情况，必要时采取宫颈环扎等措施来防止早产的发生。