常用青霉素类抗生素有哪些问

常用青霉素类抗生素有天然青霉素（代表为青霉素G，不耐酸、不能口服、易被水解，肌注或静滴，治敏感菌感染）、耐酶青霉素（如苯唑西林、氯唑西林，耐酶，治产酶金葡菌等感染）、广谱青霉素（氨苄西林对革兰阳性菌同青霉素G且对部分革兰阴性菌有活性、可口服，治敏感菌感染；阿莫西林抗菌谱相似且对部分菌作用更强、口服吸收好，治相关感染）、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素（如羧苄西林、哌拉西林，对铜绿假单胞菌等有较强活性，治相关感染）；特殊人群用需谨慎，孕妇权衡利弊，过敏史者禁用，儿童按医嘱准确算量。

天然青霉素：代表药物是青霉素G，它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，对大多数革兰阳性球菌（如溶血性链球菌、肺炎链球菌等）、革兰阳性杆菌（如白喉杆菌等）以及某些革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌等）有较强的抗菌活性，但由于其不耐酸，不能口服，且易被青霉素酶水解，临床主要通过肌内注射或静脉滴注给药，主要用于治疗敏感菌引起的各种感染，如肺炎、脑膜炎、猩红热等。

耐酶青霉素：包括苯唑西林、氯唑西林等。这类药物的特点是耐青霉素酶，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌具有良好的抗菌活性，主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌或其他葡萄球菌所致的感染，如败血症、心内膜炎、肺炎等。

广谱青霉素

氨苄西林：对革兰阳性菌的作用与青霉素G相似，对革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等也有一定抗菌活性，可口服，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染等。

阿莫西林：是氨苄西林的同类药物，抗菌谱与氨苄西林相似，但对肺炎链球菌、肠球菌、沙门菌属等的抗菌作用比氨苄西林强，口服吸收良好，常用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：如羧苄西林、哌拉西林等。这类药物对铜绿假单胞菌、变形杆菌属等有较强的抗菌活性，主要用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及其他革兰阴性杆菌所致的感染，如败血症、肺部感染、尿路感染等。

对于特殊人群，如孕妇，使用青霉素类抗生素时需谨慎，因为虽然青霉素类抗生素在孕期使用相对安全，但仍需在医生评估后权衡利弊使用；对于有青霉素过敏史的患者，绝对禁止使用青霉素类抗生素，以免引发严重的过敏反应，甚至危及生命；儿童使用青霉素类抗生素时，要根据体重等因素准确计算用药剂量等，但需严格遵循医嘱，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢与成人有差异。