产后水肿什么原因引起的问

产后水肿的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有体液重新分布和血液稀释；病理性因素有心功能不全（有基础心脏疾病病史产妇易发生）、肾功能异常（既往有妊娠期高血压疾病产妇易出现）、低蛋白血症（饮食摄入不均衡等产妇易引发）、静脉回流受阻（剖宫产术后活动少等产妇易发生）。

一、生理性因素

（一）体液重新分布

产后孕妇体内激素水平发生变化，孕期潴留的大量体液开始重新分布。在孕期，为了适应胎儿生长等需求，身体会潴留较多水分，产后随着激素水平调整，这些潴留的水分会开始重新分布，可能导致水肿出现，这种情况在产后早期较为常见，一般会随着身体逐渐恢复而自行缓解，多数女性在产后数周内可恢复正常。

（二）血液稀释

产后产妇的血容量会发生变化，产后最初几天血容量会增加，血液相对稀释，这可能会影响血管内的液体平衡，一定程度上也可能导致水肿情况出现，不过这种血液稀释引起的水肿通常程度较轻，会随着身体对血容量的调节逐渐改善。

二、病理性因素

（一）心功能不全

原因：部分产妇在产后身体负担加重，尤其是有基础心脏疾病的产妇，产后心脏需要承受更大的压力，可能导致心功能不全，进而影响血液循环，使血液回流受阻，引起水肿，常见于双下肢水肿，严重时可能累及全身。

人群：有基础心脏疾病病史的产妇，如先天性心脏病、风湿性心脏病等患者产后发生心功能不全导致水肿的风险相对较高。

（二）肾功能异常

原因：产后肾功能可能出现异常情况，例如妊娠期高血压疾病引起的肾损害，在产后可能仍然存在，导致肾功能不能正常滤过和重吸收，引起水钠潴留，出现水肿，可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。

人群：既往有妊娠期高血压疾病的产妇产后发生肾功能异常导致水肿的可能性较大。

（三）低蛋白血症

原因：产后产妇如果营养摄入不足，或者存在蛋白质丢失过多的情况，可能会导致低蛋白血症。血浆白蛋白降低会使血浆胶体渗透压下降，液体容易从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。例如产妇产后食欲不振，蛋白质摄入过少，就可能引发低蛋白血症进而导致水肿。

人群：产后饮食摄入不均衡、有消化系统疾病影响蛋白质吸收等情况的产妇更容易出现低蛋白血症导致水肿。

（四）静脉回流受阻

原因：产后长时间卧床等情况可能导致下肢静脉回流受阻，尤其是剖宫产术后的产妇，术后活动减少，下肢静脉血液回流不畅，可引起下肢水肿。另外，盆腔内的静脉受压等情况也可能影响静脉回流，导致水肿发生。

人群：剖宫产术后活动较少的产妇、产后长时间卧床休息的产妇发生静脉回流受阻导致水肿的风险相对较高。