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自体填充脂肪是什么

2025年12月19日 23:26:23
病情描述:

自体填充脂肪是什么

医生回答(1)
  • 王海平
    王海平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    自体脂肪填充是从自身腰腹、大腿等脂肪堆积部位提取脂肪组织,经纯化处理获得活性脂肪颗粒后,通过注射方式移植至面部凹陷区域、胸部或其他需要容积补充的部位,利用脂肪组织的存活实现形态改善。该技术基于脂肪干细胞具有分化潜能及自我修复特性,临床研究显示,脂肪颗粒存活率通常在30%~70%之间,具体受移植部位、脂肪处理方式及个体体质影响。

    一、定义与原理

    自体脂肪填充是一种自体组织移植技术,通过微创方式将自身脂肪从供区(如大腿内侧、腹部)转移至受区(如面部、胸部)。提取的脂肪经离心、过滤等处理后,去除破碎细胞及油脂,保留活性脂肪干细胞及完整脂肪颗粒,注射后通过局部血液循环重建血供,存活的脂肪组织可长期维持填充效果。

    二、主要应用部位

    1.面部:针对太阳穴、苹果肌、法令纹等凹陷区域,可改善面部轮廓立体感,尤其适用于轻中度面部容积不足者;泪沟、耳垂等精细部位填充后形态自然,无明显边界;2.胸部:适用于乳房轻度发育不良或双侧不对称者,脂肪移植后手感接近自身组织,避免假体植入的异物感;3.躯体:如臀部填充可改善臀型,手背部填充可矫正手背脂肪萎缩,改善老年人群手部皮肤松弛。

    三、技术核心特点

    1.材料自体化:来源于自身组织,无免疫排异反应,术后无需额外抗排异治疗;2.效果自然持久:存活后的脂肪组织可长期维持形态,且随年龄增长与自身组织同步变化,避免异物残留;3.微创性:采用2~3mm针孔注射,供区仅需局部麻醉,术后恢复周期短(1~2周),供区瘢痕隐蔽,对日常生活影响小。

    四、安全性考量

    1.并发症风险:短期并发症包括局部肿胀、淤青(发生率约15%~20%),多可自行消退;感染发生率约0.5%~1%,需严格无菌操作;长期可能出现脂肪液化(发生率约1%~3%)或钙化结节,通常无症状无需处理;2.禁忌症:存在凝血功能障碍(如血小板减少症)、严重糖尿病(血糖>7.0mmol/L)、供区皮肤感染或自身免疫性疾病者禁用;3.术后护理:填充部位需避免受压、剧烈运动1个月,供区吸脂部位需穿弹力塑身衣2~4周,减少皮肤凹凸不平风险。

    五、特殊人群注意事项

    1.未成年人(18岁以下):因生长发育未完成,面部骨骼及软组织形态可能随年龄变化,脂肪填充可能导致局部形态异常,不建议进行;2.妊娠期/哺乳期女性:激素波动可能影响脂肪存活率,建议产后6个月后评估,期间需以安全为首要原则;3.吸烟者:尼古丁会收缩血管,降低脂肪存活率,术前需戒烟2周以上,避免影响移植效果;4.慢性病患者:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,甲状腺功能异常者需先稳定指标,避免影响脂肪代谢;5.瘢痕体质者:需提前告知医生,供区吸脂可能增加瘢痕增生风险,优先选择非侵入性治疗方案。

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