怎样治疗腰椎间盘突出问

腰椎间盘突出的治疗以非手术治疗为主，多数患者通过科学干预可有效缓解症状，严重神经受压或保守治疗无效时需手术治疗。

一、非药物干预

1.短期卧床休息：疼痛急性期（48小时内）可卧床1~3天，避免长期卧床（>1周），以防肌肉萎缩。

2.物理治疗：如腰椎牵引（适用于无严重椎管狭窄者）、超声波、低频电疗等，需在专业机构进行。

3.运动疗法：急性期以卧床休息为主，恢复期可进行核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞），麦肯基疗法等需遵医嘱实施。

二、药物治疗

常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）、神经营养药物（如甲钴胺）。药物使用以缓解症状为目标，优先非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药，低龄儿童禁用。

三、手术治疗

适用于保守治疗无效（持续疼痛>3个月）、神经功能障碍（肌力下降、大小便异常）、急性马尾综合征。手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘髓核切吸术等，需经影像学评估后由专科医生决定。

四、特殊人群管理

1.儿童：罕见，多与外伤相关，优先保守治疗，避免手术干预。

2.老年人：合并骨质疏松者需同时进行抗骨质疏松治疗，术后康复需加强跌倒预防。

3.孕妇：保守治疗为主，妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药，必要时短期使用需医生评估。

4.糖尿病患者：严格控制血糖，手术前需评估伤口愈合风险。

五、长期康复与预防

坚持核心肌群训练（如平板支撑、臀桥），日常避免久坐（每30分钟起身活动），搬重物时保持腰部直立，控制体重，选择硬床具，避免突然弯腰负重。